今天李宗芳大夫给大家带来
两例中医治疗肺部疾病案例
一起来看看吧！
病例1：患者王某，女，43岁，主因“咳嗽、咳痰半月”于年10月11日来诊，刻下症见：咳嗽，咳痰，色*，咽干，无胸闷，无胸痛，纳眠可，二便调。查体：咽微充血，双肺呼吸音清，两肺未及干湿性啰音。律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。舌淡红苔薄*腻，脉滑数。行胸部CT回示：右肺磨玻璃结节。血常规、CRP、IGE未见异常。西医诊断为：1.咳嗽病2.肺部小结节中医诊断为：咳嗽，证属痰热郁肺型。给予清气化痰汤合消瘰丸加减化裁。方如：陈皮10g炒杏仁12g清半夏10g*芩12g瓜蒌18g炒枳实12g胆南星6g茯苓15g玄参12g牡蛎30(先煎)浙贝15g前胡12g芦根30g连翘15g姜厚朴9g甘草6g中药7剂，水煎服日一剂，早晚饭后分服。-10-18复诊，咽干消失，咳嗽、咳痰较前明显减轻。纳眠可，二便调。查体：咽微充血，双肺呼吸音清，两肺未及干湿性啰音。律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。舌淡红苔薄*微腻，脉滑数。效不更方，上方继服10剂。-10-31患者来诊，诉诸症已消，患者因担心肺部肺部结节，遂行胸部CT复查回示肺部结节较前片基本消失。按：患者以“咳嗽、咳痰”为主症，属中医咳嗽病，患者素体肥胖，多痰湿，肥人多痰湿，易生内热，痰饮停聚不去易聚湿生热，痰热胶结阻碍肺气，上逆发为咳嗽，舌淡红苔薄*腻，脉滑数，依舌脉为痰热郁肺证，《古今医鉴》载有“清气化痰丸可功能清热化痰，治热痰内结”，《疡医大全》载有“消瘰丸”善治瘰疬瘿瘤。牡蛎、玄参、浙贝三药合用可使津复热除，痰化结散，助肺部结节消散。病因病机不同，请及时就医切勿自行用药！病例2：患者刘某，女，36岁，主因“咳嗽伴胸闷1周”于-02-07日来诊。患者1周前曾因咳嗽、医院门诊行胸部CT回示左肺炎。遂诊为“左肺炎”收住入院。患者因过敏体质，对“青霉素类、头孢类、喹诺酮类、氨基糖甙类”均过敏，遂给予阿奇霉素注射液抗感染，静滴过程中出现过敏，遂停用抗生素。患者遂即办理出院。后经本院职工介绍来诊寻求中药治疗，刻下症见：流浊涕，鼻痒，咳嗽，咳*痰，伴胸闷，无胸痛，无心慌，纳可眠差，二便调。查体：双肺呼吸音清，两肺未闻及干湿性啰音。律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。舌淡红苔薄*腻，脉滑数。西医诊断：1.左肺炎2.过敏性支气管炎中医诊断：风温肺热病证属痰热壅肺证。方选麻杏石甘汤合过敏煎加减化裁。整方如下：炙麻*6g炒杏仁12g生石膏30g(先煎)浙贝15g北柴胡15g*芩12g清半夏10g防风10g乌梅6g前胡12g瓜蒌18g蝉蜕12g桔梗12g桃仁12g葶苈子(包煎)12g生甘草6g给予5剂，水煎服，日一剂，早晚分服。嘱其出现过敏现象立即停用。-02-12二诊，患者自诉胸闷基本消失，咳嗽、咳痰诸症较前明显减轻，查体：双肺呼吸音清，两肺未闻及干湿性啰音。律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。舌淡红苔薄*，脉滑数。遂予上方去桃仁、葶苈子，继续服用7剂。-02-19三诊，患者自诉诸症基本消失，复查胸部CT回示左肺炎基本吸收。遂嘱其停服，中病即止可。按：患者风寒郁而化热，痰热壅滞肺气，咳喘频作，麻杏石甘汤功在辛凉宣泄以清肺，定喘除热以降气；过敏煎功在御卫固表，抗过敏，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。病因病机不同，请及时就医切勿自行用药！温馨提示：为方便患者看中医，翠湖佳园北三区社区卫生服务站已开通电话预约，拨打-可直接挂号预约。坚持健康的生活方式，及时干预治疗！
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