间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2021/5/5 21:41:00

昨日,我院抗击新冠肺炎专家组组长王洪武教授举办公益直播,与专家同道共话“新冠肺炎患者遗体解剖的临床意义”,相信不少小伙伴都观看了直播课,现场效果非常好,近2万人同时在线观看,大家纷纷点赞。

虽然现在直播结束了,不过小编把其中的课程干货都整理下来啦,不管是意犹未尽,还是遗憾错过,都和小编一起重温一下吧~

新冠病*的发现源:肺泡灌洗液(液体活检的魅力)

?12月30医院陈慧冬进行7例肺炎病人的肺泡灌洗

?年01月02日中科院武汉病*所从肺泡灌洗液中获得新冠病*全基因组序?01月04日国家疾控中心研制出高特异性的PCR检测试剂?年1月7日21时,CDC宣布实验室检出1种新型冠状病*,获得该病*的全基因组序列,经核酸检测方法共检出新型冠状病*阳性结果15例,从1例阳性患者样本中分离出该病*,在电子显微镜下呈现典型的冠状病*形态?.1.12,WHO命名新冠病*为-nCoV?2月12日WHO重新命名SARS-CoV-2,COVID-19

病情的不同阶段尸检结果是不一样的

早期:肺泡细胞破坏、脱落,血管通透性增加,炎性渗出

中期:随之肺泡腔内充满坏死物和渗出物,形成痰栓,小气道堵塞,间质性肺炎,间质性肺水肿

晚期:最终肺泡内形成透明膜,呼吸性细支气管内形成肉芽肿,肺泡间隔增厚,间质纤维化

综合治疗

答疑汇总

Q:注射用胸腺肽等增强免疫力的药物,对新冠肺炎患者有没有效果?

A:答案是肯定的。我们知道新冠患者的免疫功能很低,需要我们从外部注射一些增加免疫力的药物,目前临床常用的还是胸腺肽,所以对患者还是有效的。

Q:新冠肺炎都会对哪些器官造成损害,对神经系统造成损害吗?

A:新冠肺炎会引起多器官功能的改变,所以被称为COVID-19。它是一个全身性的疾病,不只侵犯到肺。我们的心脏、肾脏、血管以及消化道上都存在血管紧张素II受体,它广泛分布在全身,这也是新冠病*结合的一个位点,所以新冠肺炎会影响到全身各个器官,对神经系统也是如此。但是具体会引起怎样的改变,暂无定论,我们还需要等待尸体解剖结果。

Q:新冠肺炎患者的临床体征都有哪些?指南里面的临床特点里面只是笼统的症状,目前发现的此类患者的阳性体征有哪些?

A:患者的临床体征,根据发病发病时期而有所不同。比如早期患者,常表现为咽喉部、鼻黏膜的充血或水肿。轻型患者,则是可能会听到呼吸音粗等情况。而晚期患者,由于痰栓、气道狭窄以及肺部感染等问题,则会出现干湿罗音、哮鸣音等情况,体征上常会出现缺氧、紫绀、呼吸困难、呼吸急促等情况。所以患者的临床体征会因患者病情分级而有所不同。

Q:新冠肺炎与支原体肺炎在病理及影像上的鉴别

A:支原体肺炎跟病*性肺炎是不一样的。支原体肺炎主要是支原体引起来的感染。支原体也是通过飞沫或者介入传播,进到我们的呼吸道引起感染。病理上主要是肺泡、支气管黏膜的炎症。有中性粒细胞的浸润,巨噬细胞的浸润,还有间质性肺炎、间质性肺水肿。早期的病理改变与病*性肺炎是相似。但支原体肺炎一般吸收比较快,1-2周便会吸收,少有严重后遗症。而新冠肺炎,在加重或者到危重期时会出现ARDS。支气管肺炎很少会引起肺纤维化,这与病*肺炎不一样。病*性肺炎到后期易出现肺纤维化,引起ARDS。所以支原体肺炎的病理改变要比新冠肺炎轻,一般都是一过性的,很快就会痊愈,不留痕迹。

Q:现在说冠状病*出现L和S两个亚型,是在原来的基础上变异的吗?

A:新冠病*目前演化出了两个亚型,分别是L亚型和S亚型。其中S型是相对比较稳定,而L亚型更具侵略性,变异的比较快,传染力也更强。因为是最新发现,很多问题尚未查清,还需要我们进行进一步研究。↓↓想要了解更多内容,点击阅读原文看回放-欢迎分享到朋友圈-你点的每个在看,我都认真当成了喜欢预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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