高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，是威胁人类健康的"无形杀手"。今年4月份发表的《中国居民健康与营养调查：-》表明，我国高血压的流行率为25.6%，知晓率为27.2%，治疗率为23.6%，控制率仅为8.4%。高血压防治刻不容缓。那么，近年来在高血压领域有哪些新进展？近日，在第32届长城心脏病学大会（GW-ICC）上，医院的刘靖教授进行了解答。
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新冠疫情爆发与RAS抑制剂
新冠病毒（COVID-19）通过与呼吸道上皮的ACE2蛋白结合进入人体，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的使用可能会增加ACE2的表达，因此有些患者担心应用ACEI/ARB会增加COVID-19感染的风险自行停药。
3月中旬，欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）高血压委员会均亮明了态度：对于感染或者未感染COVID-19的高血压患者，没有充分的证据支持改变ACEI和ARB的使用。国际高血压学会（ISH）也发表了类似声明，强烈建议高血压患者继续常规使用ACEI/ARB来控制血压。
ESC年会上发表的BRACECORONA随机对照研究共纳入了例正在服用ACEI（15%）或ARB（85%）的COVID-19患者。患者被随机分为两组，一组在入院后暂停ACEI/ARB30天，另一组继续用药。30天随访显示，两组患者在死亡率和病情转归方面均无显著统计学差异。发病前正在服用ACEI/ARB治疗的COVID-19患者应该根据病情需要继续服用此类药物。
因此，降压药物的调整要基于相关的科学证据，切勿盲目调药。
ISH、WHO全球高血压指南发布
1.ISH全球高血压实践指南
年5月，国际高血压学会（ISH）在线发表了《ISH全球高血压实践指南》，旨在改善血压升高带来的全球负担。
ISH指南依然延用了/90mmHg的高血压诊断标准，但在高血压分级中，借鉴了美国指南中的简化方式，即将2级和3级高血压合并为2级高血压。
表1基于诊室血压的高血压分类
ISH指南非常