导语:胸腔积液是内科中常见的临床现象,这种情况会伴随着许多的症状,例如咳嗽、胸痛、呼吸苦难等,胸膜腔是位于胸壁和肺部的一个潜在的腔隙,通常情况下,我们的脏层胸膜和壁层胸膜的表面会有很薄的液体,帮助我们的呼吸顺畅,而且在呼吸周期内,胸膜腔内的液体的吸收与滤出往往是动态平衡的,由于一些身体原因导致我们的胸膜腔内部液体失衡,产生胸腔积液。
01胸腔积液的病因有许多,常见的导致胸腔积液的病情有这几种
1、心脏衰竭引起的胸腔积液
这种情形一般会出现在心脏左室功能衰竭的病人中,因为心脏衰竭的时候肺部毛细血管的压强增高,导致间质腔内的液体进入到胸腔膜,正常情况下,这些液体会由壁层胸膜淋巴管引流,但是若液体量过多,引流的能力不够,就会引发胸腔内的液体积聚。
这种伴随着心衰的胸腔积液,往往会有夜间阵发性呼吸困难、进行性的劳动性呼吸困难等现象,主要是心衰引发的,所以当你的心衰症状改善之后,胸腔内的积液就会有一定的缓解。
2、风湿免疫类疾病造成的胸腔积液
类风湿性关节炎和SLE等结缔组织病的活动期可能出现胸腔积液的并发症,SLE是指系统性红斑狼疮,是一种具有以抗体、细胞浆及细胞膜抗原抗体的产生为主要特征的自身免疫性疾病。
风湿免疫类疾病不仅会出现关节部位的异常,还会出现其他部位的异常,导致身体多个脏腑受伤,严重时会出现肺间质病变,到达一定的程度会引发肺间质纤维化和胸腔积液,所以有了风湿类疾病要注意起来,阻止其进一步发展。
3、肺炎引发的胸腔积液
通常情况下,轻度肺炎是不会引发胸腔积液的,但当肺炎现象严重的时候,往往会侵犯到我们的胸膜,让胸膜产生炎症,产生炎症后胸腔积液就会增多,若及时地治疗肺炎,也可以起到吸收积液的效果。
若肺炎十分严重的情况下,可能就会引起大量的胸腔积液,最终导致脓胸,这种情况是很严重的病情,此时可能就需要一些胸腔穿刺、像胸腔注射药物等方式让胸腔积液得到更好的吸收。
02如何治疗胸腔积液?对于不同的致病原因,治疗方法也会有所不同
1、治疗心衰引起的胸腔积液
对于这种患者,主要给予药物、抽液、吸氧等综合治疗方式,要根据病人的身体进行药物的匹配,如果由于细菌感染引发的心衰和重度胸腔积液,可以给予感染的药物治疗,例如头孢类的抗生素。
如果胸腔积液已经较多,必要的时候可以给予穿刺抽液的方式来帮助患者减轻病情,缓解呼吸困难、胸痛等症状,尤其到病情的后期时,需要根据病人的身体素质进行相关的检查,制定合理的治疗方案。
2、治疗风湿免疫类疾病引发的胸腔积液
这种情形下往往采取治疗原生病的方式,原生病主要是类风湿性胸膜炎和狼疮性胸膜炎引发的风湿性胸腔积液,这种情况下可以应用糖皮质激素与免疫抑制剂双管齐下,例如环孢素A、环磷酰胺等药物进行治疗。
若能控制好风湿病,胸腔积液也会随之消失,若风湿病不断加重,严重的时候,会导致胸腔积液过多,引发呼吸困难等症状,此时可以进行抽液或者用皮质激素治疗,患者也应该在生活中远离湿邪,保养自身。
3、治疗肺炎引发的胸腔积液
肺炎主要是通过感染导致的胸腔积液,所以第一步应该是选择合适的抗生素,控制感染情况,可以尽量阻止胸腔积液进一步发展的可能性,若已经出现了脓胸的情况,就需要进行胸膜腔引流,可以根据病情的变化抽取脓液,减轻患者负担。
引流有时会由于胸腔积液的多房分隔而出现不顺畅的现象,这种时候可以采取链激酶,可以帮助身体进行脓液的吸收,若进行完这些治疗方案后转化为慢性脓胸,就可以进行外科手术,进行适当的切除手术。
03若有胸腔积液现象,或者是治疗结束的患者,可以尝试这样做
1、注意饮食健康、勤休息
胸腔积液会进行反复的抽液,人体机能消耗过大,导致身体内的大量蛋白质丢失,此时最应该的就是补身体,可以为身体多补充一些高蛋白、高热量、高纤维素的食物,促进我们的身体机能恢复,增强抵抗力。
在病情早期或者严重的时候,都需要进行卧床休息,若出现胸痛现象,可以侧卧在床,若出现呼吸困难的现象,可以采取半坐卧的姿势,当你的病情有所缓解的时候,可以多走动走动,增强身体的免疫力。
2、基本的保养措施、积极的心理暗示
结束治疗后,每天都要进行基础的护理,保持自己的呼吸道顺畅,主动咳嗽,进行排痰行为,可以帮助保养身体,做好基础的擦洗,以免身体受到其他病菌的侵入,进一步加重病情。
要努力地调节自己的情绪,积极做好自我暗示,和医生勤加沟通,了解自己的病情,缓解自身的恐惧和担心,好的心情可以增加我们的细胞活性,促进身体每个器官各司其职,所以保持好的心情还是很重要的。
3、注意生活习惯
生活的地方要干净,如果是类风湿性疾病引发的胸腔积液,就要保证自己的居住地保持干燥,以免受到湿邪的干扰,平时的饮食也需要注意,不能暴饮暴食,保证自己身体的其他部位健康,以免雪上加霜。
平时要多与亲人交谈,放松心情,只要身体健康一切都不是问题,要明白自己的首要任务是保养身体,尽量放空自己,不要有任何的烦恼,做好自身的卫生,积极向上,坚信自己可以战胜病魔。
结语:胸腔积液的病因有许多种,包括治疗的方式也是多种多样的,了解自己的病因才能更好地了解自己将要面对的“敌人”,明白如何针对性地进行治疗,了解大概的治疗方式,可以让你更加放松,在治疗结束后也应该做好基础的护理,保养好自己的身体,每一刻都要积极地与病魔作斗争,不能被其打败。