天目新闻记者梁婧娴通讯员吴泽宇
近日，43岁的李女士4小时从肺里洗出11瓶“牛奶”，这是怎么回事？
洗出11瓶“牛奶”医院供图
李女士告诉天目新闻记者，她在半年前活动后出现气急的症状，最初她并没有放在心上，以为自己只是过于劳累，休息几天就会好。但这半年来，李女士活动后气急的程度一天天加重，严重影响了她的生活质量。
于是，她到医院呼吸与危重症医学科主任吕群主任医师的门诊就诊。胸部CT检查结果令人惊讶：双肺弥漫性间质性改变，呈地图状分布。经验丰富的吕群考虑李女士存在一种罕见的肺泡蛋白沉积症的可能，该疾病严重时候可以出现呼吸衰竭，危及患者生命，立即将李女士收入院进行进一步检查。
入院后，李女士接受支气管镜检查，灌洗液病理提示均质红染无结构物质，PAS染色（+），被确诊为肺泡蛋白沉积症。
吕群主任医师介绍，目前针对肺泡蛋白沉积症的治疗公认效果最好的手段是进行“全麻下全肺泡灌洗术”。但全肺灌洗是一项高风险手术，需要在全麻下进行，无论对于操作医师，还是麻醉医师来讲，都极具挑战性。为保证灌洗术万无一失，呼吸与危重症学科治疗团队联合麻醉团队积极讨论该病例，制定了严谨周密的手术方案。
手术当天，手术室医护人员全力协作，最终成功完成双腔气管插管全肺大容量灌洗术。整个手术过程顺利，历时近4小时，共灌入生理盐水ml，回收乳白色“牛奶”样沉淀液体ml，相当于11瓶牛奶的量。
术后李女士气急症状明显好转，目前正在病房康复观察中。
手术中医院供图
据吕群介绍，肺泡蛋白沉积症在临床上非常罕见，易漏诊误诊，通常有不明原因的因素导致大量的磷脂蛋白样物质沉积在患者的肺泡内。发病多隐袭，典型症状为活动后气急，随着病情发展而加重，呼吸困难伴紫绀亦趋严重。如果不及时治疗，不但影响生活质量，还有可能导致呼吸衰竭，危及生命。
这种疾病的治疗方法，主要针对如何清除沉着于肺泡内蛋白样物质，目前国内外一般建议全麻下行全肺泡灌洗术，研究表明近期疗效显示患者呼吸困难和肺功能均有改善。
吕群表示，虽然肺泡蛋白沉积症的临床表现不典型，但咳嗽咳痰、胸闷气急、胸痛咯血是大部分呼吸疾病的共有症状，老百姓一旦出现活动后气急等表现时要重视，医院就诊，避免病情的延误和进展。
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