肾阴虚证别名也比较多,一般有肾阴不足证,真阴亏虚证,肾水亏虚证。
百度词条解释:肾阴虚症,病症名,是指由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候。肾脏阴液不足,肾滋养及濡润功能减弱所引起,临床以腰膝酸痛、耳鸣多梦为主要表现的证候。常见于遗精、消渴、虚劳、尿血、血淋,以及西医的慢性肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭、慢性肝炎、神经衰弱、肝硬化、糖尿病、肺结核等疾病。
主要症状:学习肾阴虚,先要掌握名词概念,然后要抓住重点,即主要症状。本证的主要症状有腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗。
辨证要点:辨证要点是本证有别于其他证型所特有的临床表现,是特征性的东西,本证以腰膝酸软,眩晕耳鸣,男子遗精,女子月经不调等肾脏功能减弱症状与阴虚内热症状并见为辨证依据。
病因:先天不足,后天失养,疾病的发生不外乎这两条,先天情况生来如此,肾阴素虚;后天失调:包括房劳过度、年老肾衰、久病及肾,惊恐伤肾等。
病机:肾阴为人身阴液之根本,具有滋养,濡润各脏腑组织,充养脑髓、骨骼,并制约阳亢之功。肾阴亏虚,脑髓、骨骼、耳窍、头发失养,则见腰膝酸软,眩晕耳鸣,健忘,齿松发脱。阴虚生内热,虚火上扰心神。故烦热,失眠;虚火蕴蒸,故见口燥咽干,形体消瘦,潮热盗汗,骨蒸发热,颧红,尿*少。虚火扰动精室。则精关不固,男子则见遗精、早泄。虚火迫血妄行,则女子崩漏。阴亏则月经来源不充,故月经量少,或闭经。舌红少苔或无苔,脉细数,为阴虚内热之象。
类症鉴别:1、肾精不足证,两证均为肾虚,精属阴,故肾阴虚与肾精不足证关系密切,肾精不足证主要表现为小儿发育迟缓,成人生殖和性功能低下及早衰,一般无热象,而肾阴虚证有明显的虚热之象。2、肝肾阴虚证,肝肾阴虚证既有肝阴不足的征象,如两目干涩,视力减退,胁肋灼痛等,又有肾阴亏虚、虚火内扰的症状,如眩晕耳鸣,腰膝酸痛,遗精早泄,月经失调,故可与肾阴虚鉴别。
治疗法则:滋阴补肾。
代表方:左归丸——熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝等。
本方是张介宾由六味地*丸化裁而成,他认为补阴不利水,利水不补阴,而补阴之法不宜渗,故去三泻(泽泻、茯苓、丹皮),加入枸杞,龟板胶,牛膝加强滋补肾阴之力;又加入鹿角胶,菟丝子温润之品,补阳益阴,阳中求阴,即张介宾所谓善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。本方纯补无泻,阳中求阴是其配伍特色。
左归丸具有滋阴补肾,填精益髓之效,若为虚火上炎者,去鹿角胶,加女贞子、麦冬以养阴清热。夜热骨蒸者加地骨皮以清虚热。遗精、早泄者加桑螵蛸、金樱子以固肾。
总之:壮水之主,以制阳光是本症的治疗法则。故治疗一要滋肾阴,二要清虚热,肝肾同源,金水相生,心肾相交,肾阴与肝,心,肺阴关系密切,滋肾阴,同时应兼顾他脏之阴。因为阴阳互根,在大队补阴药之中,应佐以温阳之品,以助生化之力。#中医健康养生#