间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2022/10/29 13:39:00

氯气是一种*绿色的刺激性气体,可应用于自来水消*及造纸、印染等行业。氯气中*可引发窒息、支气管肺炎、肺水肿、呼吸衰竭等症状,严重时可导致死亡。

氯在化学和塑料工业中得到广泛应用,造纸和纺织业用其作漂白剂。液态氯广泛用于自来水消*、日常生活消*和清洁剂。氯气中*常见于生产事故或交通事故引起的气体泄漏。

氯气对人体的损害

氯气对人体损害分为急性中*与慢性作用。急性中*表现为:

1.刺激反应

出现一过性眼与上呼吸道黏膜刺激症状,眼结膜、鼻黏膜和咽部充血,肺部无阳性体征或偶有散在干性啰音,一般在24小时内消退。

2.轻度中*

表现为支气管炎或支气管周围炎,呛咳有少量痰,胸闷,两肺有散在干性啰音或哮鸣音,X线表现可正常,或出现下肺野肺纹理增多、增粗、延伸、边缘模煳。

3.中度中*

表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性水肿或哮喘样发作,阵发性呛咳、咳痰、气急、胸闷明显,有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血,两肺可有干、湿性啰音或弥漫性哮鸣音。

4.重度中*

出现弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺水肿;严重窒息、休克及中深度昏迷;吸入高浓度氯气还可引起窒息,或表现为成人呼吸窘迫综合征、反射性呼吸中枢抑制或心脏骤停所致猝死;严重者可合并气胸或纵隔气肿等。

5.其他

皮肤接触液氯可发生灼伤或急性皮炎。

氯气慢性作用损害表现为:长期接触低浓度氯气可引起上呼吸道、眼结膜及皮肤刺激症状,慢性支气管炎、支气管哮喘病、肺气肿和肺硬化的发病率较高。患者可有乏力、头晕等症状和胃肠功能紊乱,皮肤可发生痤疮样皮疹和疱疹,还可引起牙齿酸蚀症。

氯气的职业危害防护

1.生产使用场所工程技术防护措施

生产或使用氯气,应采用自动化、密闭化生产工艺,消除或减少氯气接触。氯气生产设备可设置在自然通风良好的框架式露天半露天场所,不能采用自然通风场所,应采用有效机械通风,但不宜使用循环风,室内场所设置门口外开撤离通道。使用和储存氯气的管道设施、设备、容器、阀门等应具备防腐性能,其设计制造应符合TSGR—《固定式压力容器安全技术监察规程》有关规定。

2.储存安全

液氯储存厂房推荐使用密闭结构,同时配备事故氯处理装置。根据液氯槽体积大小,至少配备1台体积最大的液氯储槽为事故液氯应急备用槽。氯气罐、液氯罐或盛氯容器应存放阴凉干燥通风处,远离火种和热源,横向卧放,与易燃易爆品分开放置。严格执行剧*品“五双”(两人管理,建两本同样的进出账本,库房设两个门,两把锁,两人同时开门取物清账)管理制度。储区应有泄漏应急处理设备,贮存氯气容器周围应设围堰和泄险池,并设必要的中和喷雾设施,严格保障盛氯容器安全,液氯钢瓶不得受到摩擦撞击,盛氯容器应与易燃气体、蒸汽、可燃物分存,避免在阳光下暴晒及物理性损害。

3.运输安全

运输人员运输前应经严格培训考核并取得液氯槽车运输许可证,经相关部门同意后方可上岗。所有运送和盛装氯气容器应定期检测。罐车运输液氯,建议槽罐采用内置式紧急切断阀,防止安全阀、阀门、接管遭严重损坏时大量氯气泄漏。运输车辆应办准运证,并有合格的运输车辆标志。

4.个人防护措施

根据作业人员接触氯气程度选择技术参数和防护效率符合要求的个人防护用品。工作时穿戴好化学防护服、防*面具、橡胶防护手套、防护靴,及时换洗工作服等。将应急呼吸防护用品按要求存放在车间或邻近车间处,存放地应有醒目标识,便于事故发生时能在10s内取走使用。定期对每个化学过滤式防*面具或供氧(气)呼吸防护器进行检查、更换和维护,并配备专用记录卡。工作场所应配置通信工具,供应急使用。

5.辅助防护设施

液氯重大危险源企业应建立气防站和救护站,建立应急救援专业队伍,按规定配置应急救援器材、氯气防护器材和人员中*现场救治药品。工作场所应设置清洁供水设备、冲洗喷淋设备,配置应急抢修器材,根据生产特点和实际需要设置休息室、淋浴室及更衣室等。

6.职业安全管理措施

用人单位应按规定组织氯气作业人员做好上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查和应急健康检查,发现职业禁忌证和疑似职业病应妥善安置。

加强生产、使用、储存、运输过程职业卫生管理,严格执行操作规程,建立职业病防护设施、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品维护、检修制度并严格执行。

定期检测作业场所危害物浓度,及时发现问题并整改。报警仪定期鉴定或标定。应经常检查维修生产和使用氯气的设备、阀门、安全设施、泵等,防止“跑、冒、滴、漏”发生。

工人和安全管理人员均应正确理解所接触*物的安全技术说明书,主要负责人、职业卫生主管领导和主管人员应参加安全生产监管部门组织的职业卫生知识培训并考试合格;工人三级培训要求工人了解危害物的特性,掌握泄漏紧急处置措施和个人防护措施、个人防护用品正确使用保养方法及自救互救方法。

应急救援措施

应成立应急救援组织,制定相应*物中*事故应急处置预案,定期组织救援演练和总结,确保事故应急救援及时有效。

1.泄漏应急处理

第一步:一旦发生氯气泄漏,应立即佩戴防*面罩,或者用湿毛巾捂住嘴、鼻,背风快跑到空气新鲜处,最好是上风处。

第二步:控制危险源。合理通风,切断气源,喷雾状水稀释和溶解空气中的氯气,并收集和处理废水。

第三步:迅速撤离。迅速将中*病人撤离到中*现场安全处,至空气新鲜处,观察病情。医院抢救。

2.中*人员现场急救方法

方法一:迅速将伤员脱离现场,移至通风良好处,脱下中*时所着衣服鞋袜,注意给病人保暖,并让其安静休息。

方法二:有条件的,尽快进行现场洗消。皮肤接触者,立即用大量水冲洗;眼接触者,立即用水冲洗至少15分钟。

方法三:抢救中应当注意,氯气中*病人有呼吸困难时,应给与吸氧,避免进行压胸式或口对口等方法的人工呼吸。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激,人工呼吸可能会使病情加重,或危害施救者。

方法四:观察对象严密观察至少24h~48h。轻、中度中*病人住院治疗,重度中*病人立即监护抢救治疗。

特别提醒

除了工业生产中要特别防止氯气中*,在日常生活中,我们收拾屋子、打扫卫生,时常会用到洁厕灵和84消*液。而84消*液的主要成分是次氯酸钠,洁厕灵的主要成分是盐酸,两者混合会产生化学反应,生成氯气。84消*液和洁厕灵一定不要一起使用。如果用洁厕灵清洁后再要用84消*液消*的话,一定要间隔半小时以上。

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