此篇文章转自:《中国民族医药杂志》—项杰才让吉(医院,青海湟中)
支气管炎在藏医学中属“隆”病的范畴,内因为人体隆、赤巴、培根和血平衡失调所致。外因是体液侵入肺或进食肉食等腐败发酸之食物,桶边陈旧酥油和过咸食物,吸烟或长期感冒、劳累过度短咳频作,咯痰不利,痰呈泡沫状,早晚痰较多。近几年,我院门诊或住院部选服七味红景天汤、十五味龙胆花散、十六味杜鹃花散、七味葡萄散、五味沙棘散、三十五味沉香散等药物治疗慢性气管炎例,总有效率可达96%。
1临床资料
本组60例,男33例,女17例,年龄28-60岁;病程最长8年,最短3个月。慢性支气管炎临床症状一般短咳频作,咯痰不利,痰呈泡沫状,早晚痰较多。
2治疗方法
2.1口服藏药:15天为1疗程,轻者2~3疗程可全愈,重者7~8疗程疗效显著,均以温开水送服,服用方法如下,早饭后半小时服用七味红景天汤散1g、午饭后半小时服用十五味龙胆花丸3粒、晚睡前服用十六味杜鹃花散1g和三十五味沉香丸3粒。
2.2火灸疗法:根据患者的病情灸第四、第五椎穴。3~5天为1个疗程,一般1个疗程显效,重者需治疗2~3疗程显效,妇女妊娠期和儿童不宜“艾灸”治疗。
3疗效评定标准
痊愈:无咳嗽、咳痰、喘息,随访1年无复发者;显效:咳嗽、咳痰消失,不用常年服药。有效:咳嗽、咳痰基本消失;无效:仍有咳嗽,咳痰,症状无变化。
4结果
60例中治愈45例,占75%;显效8例,占13%;有效5例,占8%。无效2例,占4%。总有效率达96%。
5典型病例
例1.患者,男,45岁。3年前因感冒久治不愈,出现咳嗽,咳痰,咯痰不利,痰呈泡沫状,胸闷等症状。X线检查结果显示:肺纹理增多、增粗;确诊为慢性支气管炎,经治疗效果欠佳,根据季节变化易复发,且每次感冒咳嗽等症状明显加重,在我院经2个疗程的住院治疗,咳嗽、咯痰不利,痰呈泡沫状,胸闷等症状得已缓解,后带药回家自行服药3个疗程后,咳嗽,咳痰,咯痰不利等症状完全消失,一次性治愈,随访无复发。
例2.患者,女,38岁。主诉:咳嗽、胸部疼痛、喘气、心脏不适近2年,经治疗未见明显好转,每次感冒症状加重,藏医诊断为隆性肺病(慢性支气管炎),服用藏药5个疗程,咳嗽、胸部疼痛、喘气、心脏不适等症状明显消失,1年后随访未见复发。
6讨论
藏医认为肺为臣脏,是五脏中第二重要器官,《四部医典》秘诀部中记载:肺部疾病内因为人体隆、赤巴、培根和血的平衡失调所致。外因是体液侵入肺或进食肉等腐败发酸之食物,陈旧酥油和过咸食物,吸烟或长期感冒、劳累过度等引起各种肺部疾病,慢性支气管炎属“隆”病,隆的成分相对较多,且本病与季节变化有明显的关系,夏季病情较轻,冬季则重,白昼较舒适,夜间较严重。因此,首先选服祛风、益肺之藏药“三十五味沉香丸”;其次应服用清肺热,祛痰止咳的七味红景天汤散和十五味龙胆花丸,而后再选服益气消贫、止咳利尿之十六味杜鹃散。藏医“艾灸”疗法能从根源祛除隆邪,与内服藏药结合治疗效果更佳。
参考文献
[1]宇妥.元丹贡布.四部医典[M].拉萨:西藏人民出版社,.
[2]第司桑杰嘉措.藏医医诀补遗[M].西宁:青海民族出版社,.
[3]中国医学百科全书编委会.中国医学百科全书.藏医学[M].上海:上海科学技术出版社,.
年7月7日收稿