导语：对于肺气肿病症，指的就是终末细支气管远端的气泡弹性，开始出现减退的情况，患者可能会出现过度膨胀、充气以及肺容积逐渐增大的情况，或者可能同时伴随着气道壁出现破坏的病理式状态，可以按照发病原因，肺气肿通常有以下几种类型，比如老年性肺气肿、代偿性肺气肿以及阻塞性肺气肿等，需要引起重视。
01肺气肿的发病机制至今没有完全阐明，通常认为是多种因素共同起作用的结果，患者会出现多种症状。
（一）发病原因
1、共同因素作用的结果
肺气肿的发病机制至今没有完全阐明，迄今为止，通常认为是多种因素共同作用的结果，通常造成病症的各种因素，比如可能感染了吸烟情况，因为大气污染的原因，以及有害气体的长期吸入等，其实这些都会导致出现阻塞性肺气肿的症状。
2、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说
α1-抗胰蛋白酶缺乏，还有肺气肿关系的研究提示，肺气肿主要有肺内的蛋白酶，里面含有抗蛋白酶含量的不平衡，然后造成肺泡间隔被破坏的情况，一般很多肺气肿的动物模型，其实都支持这一种假说，据现在人类肺气肿的研究证明，弹性多肽的浓度一般在肺气肿的患者中逐渐的增加，吸烟可能会增加弹性蛋白溶解的活性，并且会抑制肺的成纤维细胞的浸润，导致对弹性蛋白酶的组织敏感性，开始逐渐的增加，然后抑制了抗弹性蛋白酶的一些活性，这些发现会支持弹性蛋白酶，以及抗弹性蛋白酶的平衡，开始被逐渐的打破，从而导致肺的微细结构出现了破坏。
（二）发病机制
1、肺气肿的病理改变
肺气肿主要因为各种原因，然后造成的病症，肺泡与肺泡管出现异常扩大的情况，以及肺泡壁出现破坏的情况，造成肺内残气量逐渐的增多情况，通常依据其受累肺泡的范围，一般可以分成小叶中心型肺气肿、全小叶型、以及远端小叶型肺气肿，对于全小叶型，还有小叶中性型肺，这种可能跟吸烟有很大的关系，这两种类型的肺气肿通常合并存在，然后开始均匀分布在肺脏的上叶或者下叶，当肺气肿的情况逐渐严重的时候，气管梗阻可能也会有所发展，反复发作的细支气管的炎症，一般会造成气管出现梗阻的情况，以及肺间质出现破坏的情况。
2、肺气肿病理生理
通常呼吸肌的功能在肺气肿患者中，可能会有明显的变化，其他呼吸辅助肌肉、肋间肌可能，也不会在正常的长度-张力曲线上进行工作，膈肌的隆起程度会逐渐的减低，然后造成收缩的时候，通常不能形成足够的胸内负压，一般在膈肌逐渐变平的时候，收缩的情况下，然后向下牵拉下部胸廓，开始挤压肺脏，对呼吸的效果，通常可能会产生反向的影响，在膈肌逐渐收缩的时候，胸廓也会逐渐多变大，造成吸气的功能，开始转化为呼气的功能，肺泡壁结构会被一定的破坏，可能会造成肺毛细管床逐渐都减少，然后肺微循环的破坏，然后会造成肺血管阻力增加。
02肺气肿发病比较缓慢，早期症状不是很明显，会出现呼吸衰竭等症状
（一）症状
1、病症的发病，其实也比较缓慢，大部分会出现慢性咳嗽、咳痰的情况，一般早期症状不是特别明显，可能在劳累的时候，会让患者感觉呼吸困难的症状，随着病情逐渐的发展，呼吸困难症状会开始慢慢加重，造成患者不能继续原来的工作，慢支在并发阻塞型肺气肿的情况下，通常在原有咳嗽咳痰等症状的基础上，然后会出现呼吸困难逐渐加重的症状，当继发感染的情况下，患者可能会出现胸闷、气急、头痛等呼吸衰竭的异常症状。
2、肺气肿逐渐加重的时候，患者可能会出现桶装胸的情况，以及呼吸运动出现减弱的症状，一般呼吸会逐渐的延长，语畅音也会逐渐多减弱或者开始慢慢消失，在叩诊的时候，呈现过清音，心浊音界缩小或者逐渐消失的情况，部分患者可能会并发其他症状。
3、轻度肺气肿体征大部分没有出现任何异常问题，肺气肿加重的时候，胸廓前后径会逐渐的增大，外观可能会呈现桶状，脊柱会出现后凸的情况，肩和锁骨会逐渐的上抬，肋间隙会变得比较饱满，语颤会逐渐的减弱，叩诊的时候可能会呈现清音的情况，浊音界限缩小或消失的情况下，肝浊音界会逐渐的下降，呼吸音及语颤可能都会逐渐减弱，呼气会逐渐的延长，有时候肺底可听到到干湿啰音、心音遥远的情况，就算在静息的时候，也可能会出现呼吸浅快，然后通常听不到呼吸音的情况，患者经常会出现发绀，合并肺心病的症状，再右心衰竭的情况下，患者会出现颈静脉，以及腹水等特征。
（二）诊断标准
1、可以依据病史、体检，还有X射线检查以及肺功能测定，然后可以诊断科研，通过X射线检查，可以发现患者出现胸腔前后径增大，胸骨前突的情况，以及肺纹理减少的情况，通过肺功能测定，一般可以表现为残气、肺总量增加的情况以及以上功能减低的情况，其实对于肺气肿的诊断，特别是早期诊断，也是都比较困难，需要患者结合病史、体征，还有胸部X检查以及肺部功能检查，然后开始进行综合的判断。
2、一般导致气道阻塞的病症，比如气管炎、慢性支气管炎，以及支气哮喘等病史，气急的症状可能会逐渐加重，一般肺功能测验示残气，以及残气量会逐渐的增加，或者会超过35%，再第1秒用力呼气量，可能会小于60%，或者最大通气量可能占预计值的80%以下，通常气体分布不是特别均匀，弥散功能会逐渐的减退，通常通过支气管扩张剂治疗，一般肺功能没有明显改善者，其实就可以诊断。
结语：肺气肿就是指肺的结构出现异常病变的情况，通常会累及小气道，然后造成小气道慢性支气管炎的病症，还有肺泡结构逐渐的破坏，肺泡壁被破坏，从而形成肺气肿情况，造成含气量逐渐增多的情况，甚至有时候可以融合形成肺大泡，其实也就是小气泡，还有肺泡的结果出现一些改变，肺气肿常常见于长期吸烟的患者，以及大量吸烟的患者，其实环境污染也是很重要的原因，这属于慢性进行的病症，或者患者可能会出现慢性咳嗽、咳痰的症状，活动后会逐渐气短，活动耐量会逐渐都下降。