最近3个月老张总是干咳，到医院检查医生初步诊断其为哮喘。但在详细的病史询问之后，医生发现老张的干咳并非一般的哮喘，而是老张近几个月一直在吃的两种药物——阿司匹林和胺碘酮引起的。
阿司匹林和胺碘酮会导致干咳？！
阿司匹林是很多家庭常备的药物，但临床研究发现，特异性的个体在服用阿司匹林后会出现哮喘、皮疹等过敏反应，且发病率高达20%。阿司匹林会抑制环氧化酶，导致花生四烯酸堆积并通过另一途径——脂氧化酶产生大量的白三烯。而白三烯是一种非常强的炎性介质，引起气道平滑肌收缩，诱发咳嗽，使患者出现哮喘的症状。这种由阿司匹林引起的咳嗽通常在服药后半小时出现，一般在停止用药后症状会逐渐缓解。
抗心律失常的药物——胺碘酮也是容易引起干咳的药物。这是因为胺碘酮最常见的不良反应就是肺*性，其发病率在1%~17%之间。一般的，患者在连续用药3~12个月后会出现间质性肺炎或过敏性肺炎。如果患者本身就患有肺部疾病，使用胺碘酮的剂量过大或使用疗程过长都会诱发肺*性。临床建议，患者使用胺碘酮期间应该密切监测肺功能变化，或者换用其他的药物，例如索他洛尔。
除了阿司匹林和胺碘酮，这些药物也会引起干咳
临床常用的卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，会使前列腺素增加引发剧烈咳嗽。这种咳嗽会在夜间加重且具有阵发性，一般在停药后会逐渐缓解。氢氯噻嗪等利尿药物也会使患者在服用后的几个小时内出现咳嗽，严重的还会导致哮喘。如果患者是过敏性体质，那么在使用青霉素类药物、头孢菌素类药物等抗菌药物后也很容易出现咳嗽。此外，常用的化疗药物——博来霉素会产生活性氧化产物直接损伤肺组织，使白细胞大量浸润、纤维母细胞增生，引起肺组织纤维化，导致用药者出现干咳。
由此可见，引起咳嗽的原因比较繁杂，不一定是过敏、细菌感染、病*感染，还可能是服用了某种药物。患者在治疗时应积极与医生沟通个人的疾病史和用药史，以便更好地治疗。