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一、为什么说慢性阻塞性肺病是沉默的杀手？75岁的张大爷有40多年的“烟龄”，20年前就开始咳嗽咳痰，到了冬天就严重，到了夏天就好一点，吃点儿抗菌药物就好一点，吃一点甘草片也好一点，现在再吃药确不管用了，还出现胸闷气短，活动后上不来气，他依然没有重视。直到7天前感冒后，上述症状加重，最终急诊入院，被确诊为慢性阻塞性肺病（以下简称“慢阻肺”），因为没有及时治疗，已经出现了呼吸衰竭。张大爷的情况告诉我们，慢阻肺是一种渐进性的疾病，因而早期很容易忽视，当疾病加重时，已经危及患者生命或严重影响患者的生存质量，提示我们该病是沉默的杀手，我们应该提高警惕，早期诊断、早期治、早期预防。
二、慢阻肺有哪些危害？慢阻肺气流受限疾病，以咳嗽咳痰、喘促气短、呼吸困难为首发症状，其四十岁以上发病率为13.7%，初步估算我国大约由1亿患者。年调查中国最早死亡率最高几种病因列第五。世界卫生组织排第四位，仅次于心脏、脑血管、急性肺部感染。年可能上升为世界第三大死亡原因，还将位居世界疾病经济负担的第5位。目前研究资料每分钟可能有2.5人死于慢阻肺。慢阻肺常常合并哮喘、肺心病、肺癌、间质肺、心衰、冠心病、肺炎等疾病，其危害更大。
三、咋能知道自己是否患有慢阻肺？肺功能是诊断慢阻肺的金标准。肺功能指标中，给予支气管舒张剂后第一秒用力呼气量/用力肺活量小于70%是诊断慢阻肺的标准。肺功能检查是一种无创伤性、无痛苦的检查。鉴于我国50岁以上人群中慢阻肺的患病率已经高达15.5%这一严峻现实，而我国满足肺诊断率只有35.1%，存在严重诊断不足的现状，钟南山院士提倡肺功能检查应作为成年人健康查体的常规项目。45岁以上人群应像量血压一样，医院进行肺功能检查，尤其是吸烟者、有家族病史者更应“提高警觉”，以解决慢阻肺肺诊断不足的问题。
四、慢阻肺稳定期的常规治疗方法？①教育与管理：督促患者戒烟；帮助患者了解慢阻肺相关基础知识；帮助患者了解用药技巧，提高处理疾病的能力；学会呼吸锻炼等控制方法；医院就诊的时机。
②合理使用支气管舒张剂：信必可，噻托溴铵等。
③使用糖皮质激素要注意时机，最好在医生指导下应用。
④合理使用祛痰药物及抗生素。
⑤合理的氧疗及肺康复。
五、吉林省中医药科学院治疗慢阻肺有特色①早期干预的重要性，吉林省名中医，肺病科主任蔡鸿彦根据“形寒寒饮伤肺”理论，制定诊疗方案，辨证治疗，改善体质，防止疾病进展。
②冬病夏治的实施：三伏天、三九贴，可以改善肺功能，减少慢支发作，预防慢阻肺发生。
③特色的中药塌渍疗法（根据体质辨证治疗）及中医康复（八段锦、太极拳、四肢联动）。
④特色膏方治疗慢阻肺。
肺病科专家蔡鸿彦主任医师
专家简介：蔡鸿彦，吉林省中医医院肺病科主任，博士研究生导师，终身教授，吉林省名中医，全国优秀中医临床人才，全国名老中医药专家学术经验继承指导老师，国家重点专科带头人。
擅长诊治：顽固性咳嗽、间质性肺病、慢阻肺等疾病。
出诊时间：周一、二、四、五、六上午。
文字：蔡鸿彦
编辑：刘立威、王宏秋
审校：张桐语
审核：戴钺
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