湖南日报·新湖南客户端1月13日讯（记者李传新通讯员何伟凤石荣）衡阳40岁的夏先生（化名）一直建筑工地上干活，最近两个月却感觉腰部隐隐作痛，而且腿部麻木得很厉害，脸色蜡*。今天医院被诊断为多发性骨髓瘤，这是导致他腰腿痛的罪魁祸首。
为什么会导致腰疼，腰腿疼在什么情况下要作骨髓穿刺呢？任斗教授解释，通常来讲，引起腰腿疼的原因有很多，具体有以下几种情况：首先最常见的是腰椎间盘突出、腰肌劳损这类的良性病变。这类病变通常来说主要由于椎体骨质增生，椎间盘变性引起，因而起病比较慢，反复发作，活动后会出现明显加重的情况。迁延多年的话，主要表现仍然为腰腿部疼痛症状，不会导致贫血这类全身表现，身体其他的骨也不会出现疼痛症状。作个腰椎磁共振等检查，除了腰椎骨质增生，椎间盘变性以外，其他不会有特殊的发现，更不会出现骨质破坏。
其次是椎体的转移瘤所致的腰腿疼。腰椎的血运很丰富，基本上全身其他肿瘤几乎都会通过血液循环转移到椎体骨上面，从而出现腰疼背痛。如果进一步往椎管里面生长，压迫到脊髓的话，会出现肢体麻木，甚至截瘫。这种情况下，在腰椎的磁共振检查上会发现多发的骨质破坏，也就是像被虫子吃了似的，医学上也叫虫蚀样缺损。一旦有这种情况出现，问题就比较严重，这个时候往往要作很多检查，找到致病的元凶，比如有没有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等情况发生。
其他少见的原因就是夏先生这样的情况。夏先生正当壮年，作了腰椎磁共振并没有椎间盘突出或者是腰部肌肉劳损的情况，也没有肺癌之类的肿瘤病史，但血色素只有常人的一半。如果没有呕血、便血等丢失情况，也没有溶血从而被破坏的情况，就只有一种可能，那就是由于造血不良，加上腰椎的磁共振检查发现多发骨质破坏，很可能会是多发性骨髓瘤。
什么情况下要对腰腿疼的患者作骨髓穿刺这种特殊检查呢？任斗教授进一步解释，一般来说，如果患者在腰腿疼的时候伴有明显的骨质破坏，又出现贫血症状明显的话，强烈建议行骨髓穿刺检查，而且，往往还可能需要多个部位的骨髓穿刺。
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