近些年，在多发性骨髓瘤的治疗方面取得了显著的进展，患者的生存期有了明显的提升。但目前，多发性骨髓瘤还属于无法根治的血液肿瘤，通过规范化治疗，仅可以控制缓解患者的病情。因此，或早或晚，患者的病情还是会复发。
多发性骨髓瘤复发后该怎么治疗?
首先，多发性骨髓瘤复发后的治疗选择，需要评估患者的一般情况、先前接受的治疗、相关的*性和预后因素，再制定适合的治疗方式。
1、复发后往往骨髓瘤细胞所具有的生物学特性和发病时不一样，也就是复发以后肿瘤细胞恶性程度提高，所携带基因背景变化造成了复发以后肿瘤细胞往往会对药物产生耐药性，治疗难度加大。
2、如果首次治疗效果好，并能长期稳定，特别是稳定两年以上，可以继续选用首次治疗方案进行化疗。如果初次化疗效果不佳，未达到深度缓解或者在治疗结束后很短时间，特别是六个月以内出现进展，这种情况就需要更换治疗方案，或者使用免疫抑制剂。
3、在原有治疗基础上进行升级，也就是原来选择比如第一代免疫调节剂，难治复发以后可以选择第二代、甚至更高级别的免疫调节剂。
4、可以联合CD38单克隆抗体，以CD38单克隆抗体再加上硼替佐米、免疫调节剂等新药治疗，往往会取得很好的治疗效果。
5、还可以选用CAR-T疗法和分子靶向治疗，这些现代的治疗方法在高度难治和复发患者中也有良好的效果。
6、还可以选择造血干细胞移植，自体干细胞移植可提高缓解率，改善患者总生存期和无事件生存率，是适合移植患者的标准治疗。异体干细胞移植适合年轻和患有高风险疾病的患者，考虑到移植相关的死亡率，移植物抗宿主病的风险较大，且缺乏明显的疗效证据，异体移植只能在严格的临床条件下进行。
此外，多发性骨髓瘤患者即便是在病情缓解期也应定期进行复查，一般2-3个月复查一次。如果指标异常，应及时询问医生，是否需要立即治疗。在复发性骨髓瘤治疗中，主要目的是诱导骨髓瘤细胞完全或接近完全消失，延长生存期，改善症状。
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