最近，64的余婆婆有些烦心，咳嗽加发热，反反复复半个月总是不见好。自己在家用了药，医院住院治疗了，症状依旧。反复的咳嗽、咳痰、午后及夜间低热，使余婆婆备受病痛的折磨。医院中医经典科采用中医手段治疗急危重症效果不错，便抱着试一试的态度来到我院中医经典科住院治疗。
入院查体：
体温：体温：37.1℃脉搏：次/分呼吸：23次/分血压/73mmHg，口唇无发绀，口腔粘膜未见异常，咽部粘膜未见异常，扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音。腹部及神经系统检查阴性。
中医四诊：
神志清，精神状态较差，望之少神，时有咳嗽、咳痰，咳甚时胸痛，发热，微恶寒，四肢疼痛，口干欲饮水，口苦，纳差，大便秘结，小便正常。舌红，苔白腻，边有齿痕，脉弦滑数。
辅助检查：
血常规：
白细胞:10.92*10e9/L，中性粒细胞比率:85.2%
CRP（C反应蛋白）:
.40mg/L（正常值范围：≤10mg/L）
胸部CT平扫：
右肺中叶及下叶多发感染灶，支气管管壁环形增厚。
根据检查，医生得出了诊断结果：
中医诊断：咳嗽(太阳少阳合病)。
西医诊断：社区获得性肺炎，非重症
1
入院后处理
中医辨证为“太阳少阳合病”，治疗予以“开太阳，和少阳，化痰浊”为治则，方选柴胡桂枝汤加减，处方如下：
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年2月24日二诊
余婆婆药后精神状态较前改善，上午未再发热，下午出现低热，体温峰值38℃。咳嗽、咳痰及四肢酸痛较前稍有好转，咳痰量少，色白易咳，偶见少量血丝，咳甚时仍胸痛，微恶寒、无汗出，口干欲饮水，微口苦，大便未解，食欲较差，睡眠尚可，小便正常。舌脉同前。
患者仍有午后发热，无汗出，同时大便未解，口干欲饮水，考虑目前汗出不畅，邪无出路，故在前方基础上增加麻*用量，增强发散表邪之力，同时大*用量增加，以增强通降阳明之力，加麦冬、北沙参、天花粉以养阴生津：
3
年2月25日三诊
余婆婆未再发热，仍无汗，微恶寒，四肢仍有酸痛，咳嗽、咳痰有所缓解，咳白色痰，未见血丝，咳甚时胸痛，口干欲饮水，微口苦，大便已解，通畅，小便正常。舌脉同前。
余婆婆有恶寒无汗，伴有四肢酸痛、口干欲饮，考虑邪气郁闭于内，治疗以“开太阳”为主，予以调整方剂为葛根汤原方以发汗解肌。处方如下：
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年2月26日-年2月27日四诊
余婆婆于年2月25日下午体温有所波动，体温峰值为37.6℃，26日未再发热，患者症状及舌脉较前无明显变化，守方2剂。
5
年2月28日五诊
余婆婆汗出明显，轻微活动即可汗出，恶寒有所减轻，无发热，仍有口干欲饮，微口苦，偶有咳嗽，痰量减少，但咳嗽时仍有轻微胸痛，无四肢酸痛，二便通畅，纳可，夜寐安。舌红，苔白腻，边有齿痕，脉弦滑数。
余婆婆目前仍有恶寒、口干欲饮、口苦，考虑表里证均在，予以小发其汗，方选桂枝二越婢一汤加减，为解表清里之轻剂。处方如下：
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年3月1日六诊
余婆婆偶有咳嗽、咳痰，仍有咳甚时胸痛，自觉口苦较前加重，食欲不振，心中烦躁，汗出量少，余无其他不适。舌红，苔较前好转，苔薄白，边有齿痕，脉弦滑数。复查血常规已恢复正常，C反应蛋白下降至13.48mg/L。
余婆婆已无恶寒发热，口苦加重，心中烦躁不舒，咳甚时胸痛，考虑表证渐除，少阳枢机不利，痰热之邪陷于胸中，治疗以“和少阳”为主，方选小柴胡汤合小陷胸汤加减，处方如下：
年3月4日患者诸症好转，无咳嗽、咯痰，予出院，出院带3月1日中药原方7剂。
体温变化
炎症指标变化
白细胞变化
中性粒细胞
治疗前后CRP变化
治疗前
治疗后
治疗前后舌像变化
2月23日
3月4日
科室简介
医院中医经典科，是重庆市首家中医经典专业临床学科，是医院最具中医特色的科室之一，科室以《*帝内经》、《伤寒杂病论》等中医经典理论为学术指导思想，对各名中医经验兼容并蓄诊治多种专科疾病。中医经典科是集医疗、教学、科研为一体的以中医治疗为主的综合科室，科室拥有一支中医经典理论功底扎实、临床经验丰富、技术过硬、医德医风良好的医疗护理团队。科室坚持“中医特色”发展思路，突出中药和各种中医特色疗法的综合运用，中医特色气氛浓厚。科室始终遵循“以病人为中心”的服务理念，突出中医疗法，疗效显著，特色鲜明，深受广大患者好评。
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