间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2022/7/27 20:06:00

读者消息:内蒙古兴病院初艳龙

所念竹素:《胸部CT诊断》

原著主编:赵丽琴、李铭支气管肺炎

过敏性肺炎

1.临床概括

过敏性肺炎是机体对某种物资过敏引发的肺部炎症,本身免疫成分也可致使过敏性肺炎的产生。紧要病理变动为渗出性肺泡炎和间质性肺炎,渗出液为浆细胞、淋巴细胞及布局细胞,偶尔看来嗜酸性粒细胞。临床病症不同较大,急性者来往过敏原后即呈现咳嗽、发烧、寒颤、呼吸难题等病症。亚急性或慢行者呈现与慢性支气管炎类似,长时间慢行者可致使肺间质纤维化。

2.CT呈现

紧要呈现为肺泡炎和间质性肺炎;肺泡炎呈现为肺内界限朦胧的小叶核心磨玻璃结节,为肺泡腔内布满浆液性渗出物而至;间质性肺炎呈现为肺内磨玻璃影及网格影,此间看来沿肺间质散布的粟粒巨细的结节。病变加剧后,病灶可合并成斑片、大片状影,界限朦胧,部份病灶内看来支气管气相,有些患者看来肺门及纵隔淋谄媚肿大。

3.学问拓展

过敏性肺炎不同时间特色

①急性期:4-48h,发烧、寒颤、咳嗽、低氧血症、肌肉痛,CT呈现双肺高发磨玻璃影,病理肺泡炎,预后卓越。

②亚急性期:数周至4个月,呼吸难题、咳嗽,CT呈现小叶核心微结节、空气潴留征,病理肉芽肿、支气管炎,预后卓越。

③慢性期:4个月至数年,呼吸难题、咳嗽、疲困、体重下落,CT呈现纤维化、蜂窝肺、肺气肿,病理淋巴细胞浸湿、肺间质纤维化,预后不良。

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