本病例选自丁香园论坛，病例供给者为丁香达人
fjj患者：男，31岁
扼要病史：因「腹胀3天伴排便排气中止」于年10月18日住院。患者于3天前暴食以后感腹胀显然，呈阵发性，伴排气排便中止，食欲消退，无恶心、吐逆，无畏寒、发烧，无胸闷、气促，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，遂至急诊就医。予禁食、开塞露灌肠等对症医治后结果欠安，予查腹部CT提醒右输尿管结石思疑，遂拟「腹痛待查：右输尿管结石？」收住泌尿外科。
体魄审查：T37.9℃（腋下），P83次/分，R18次/分，BP/80mmHg。神情清，精力软，皮肤巩膜无显然*染，球结膜无充血，浅表淋逢迎未及肿大，双肺听诊呼吸音粗，未及显然干湿罗音，心律83次/分，律齐，未及病理性杂音及额贰心音，全腹部稍严重，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，右肾区轻度叩击痛，挪动性浊音阴性，双下肢无水肿，手脚肌力V级，病理反射未引出。
帮助审查：
临床诊断：腹痛待查：右输尿管结石？
医治经由：入泌尿科赐与禁食，头孢唑肟，左氧氟沙星，奥美拉唑，异甘草酸镁对症医治。
病情变动：患者不断诉上腹部赓续胀痛，但行全腹部CT平扫提醒本色性脏器未见显然反常现象，个别肠腔积气。泌尿系CT平扫加加强未见显然反常。
10月19日早晨查房时发觉患者胸背部及双上肢可及散在血色斑疹及水疱，个别脓疱，以上胸部及背部较聚集，瘙痒不显然，无畏寒发烧，无胸闷气急，无咳嗽咳痰。诘问病史近期患者有水痘来往病史，感化科会诊思考患者腹痛为水痘病*致使，予分隔并予更昔洛韦医治。
10月20日上昼8：20左右患者自解大便（大便色*，成形，量少）后突发满身盗汗、神情冷淡，呼吸匆忙，予心监提醒氧饱和度60~70%，心律-bpm，BP/80mmHg，予面罩吸氧，补液抗休克等医治后转ICU监护医治。入ICU时患者神情不清，呼之不该，呼吸匆忙，满身湿冷，面罩吸纯氧下，经皮氧饱和度83％，血压65/53mmHg，心律次/分，满身散在瘀点瘀斑，针刺处渗血。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音中等。腹部胀气，肝脾肋下未及，肠鸣音两分钟未闻及。
全院大会诊以为本患者水痘，MDOS，DIC，并发重症病*性心肌炎大概性大，有继发细菌感化，兼并感化性休克大概。
予气管插管、呼吸机帮助通气，CRRT援助，主动液体苏醒协作血管活性药抗休克，予碳青霉烯类比阿培南针0.3g静滴q8h连结莫西沙星0.4静滴qd抗感化，连续抗病*医治，以及乌司他丁按捺炎症反响异甘草酸镁针护肝，奥美拉唑制酸，输注新鲜冰冻血浆，校正凝血功效阻碍，保持水电解质及酸碱均衡医治。
10月20日下昼14：09，患者突发心跳、呼吸中止，血压及氧饱和度测不出，立即给行心肺苏醒术，协作肾上腺素屡次推注，14：18心律复原74次/分，后慢慢飞腾至次/分，测血压95/54mmHg，自立呼吸复原17次/分，机器通气，吸入纯氧下，经皮氧饱和度%。患者深晕厥，血压及心律需极大剂量的肾上腺素保持，血气赓续代酸，高乳酸、高钾，CRRT保持。患者屡次存在低血糖呈现。
10月20日晚18：30患者再次呈现心跳中止，赓续胸贰心脏按压，协作肾上腺素屡次推注，援救赓续8分钟，18：38心律复原次/分，测血压92/51mmHg，自立呼吸复原16次/分，机器通气，吸入纯氧下，经皮氧饱和度91%，但患者仍晕厥，满身湿冷，眼球静止，瞳孔直径5.0mm，对光反射消逝。
10月20日晚20：12患者再次心跳中止，援救失效殒命。
患者殒命后推迟的审查汇报：
患者入ICU时的相片：
本病患者从病发到殒命就三天工夫，病情恶化极速，肝功效变动也仓卒，固执性休克严峻，患者肝枯竭为甚么胆红素不高呢？急性肝枯竭会死得如许之快？肝性脑病呈现也没有？水痘会引发肝枯竭吗？
你领会是甚么起因吗？