冬季+疫情，慢阻肺患者过冬难
周建英教授介绍说，慢阻肺患者在冬天容易发作，比如会有一些呼吸困难、咳嗽、合并一些全身症状加重等，尤其是温差比较大那几天还会导致急性加重。所以在每年12月~次年2月，医院呼吸内科病房因急性加重住院的慢阻肺患者数量会增加20%。此外，门诊也会迎来高峰期，大概有?的患者是慢性气道炎症，比如慢阻肺急性加重导致的哮喘发作还有合并感染等。今年冬季又遭遇新冠疫情，容易引发慢阻肺患者肺动脉高压、心功能不全等并发症，“因为患者不能到院就诊，我们也无法及时地跟进患者的病情，可能导致患者延误治疗的时机，引起一些不可逆的损害。”医院疫医院，呼吸科全天咨询电话最高可达多个，可见患者的需求之大。医院大大方便了患者，患者不仅可以通过实时传送图片与医生交流，还可以在医生的指导之下购买和使用药物。但是周教授坦言，这样的患者还是少数，因为慢阻肺患者的年龄一般比较大，线上的渠道他们不会用，“所以这次疫情对慢阻肺患者的影响蛮大的。”慢阻肺全程多维度管理
需要“四方”积极参与
“这是一个非常普遍且无奈的问题”，谈起慢阻肺疾病患者的全程管理模式，周教授说。慢阻肺的发病率很高，在我国40岁以上人群当中，发病率为13.7%。“慢阻肺可分为轻度、中度、重度和极重症，跨度很大。再加之这么大的患病人群，确实蛮难管理的。其次，慢阻肺的症状是慢慢加重，可以有五年十年。所以老百姓认为，这个病不是太可怕。不像得了肺癌了，患者会很重视，医院来求诊。另外，慢阻肺患者初期发病时，休息一下也能缓解症状，所以患者认为只要养养就好了，从而耽误了最佳的治疗时间。还有一个原因，慢阻肺主要通过肺功能检查，不像糖尿病高血压那样具有很明确的指标，医院也没有普及，导致我们在门诊看到的患者，很多都是重度、极重度的。虽然人看上去还蛮好的，但是肺功能已经严重受损了。”所以，在周教授看来，患者及家属首先要从思想上重视，将慢阻肺作为一个疾病来认识和管理。另外，从国家层面，需要卫健委给予*策支持，医院给稳定期的患者一些治疗的建议，医院做患者日常的随访，这4个方面结合起来，相信就能形成一个完善的慢阻肺全程、多维度管理模式，就一定能减少急重症发生的概率，也一定能减少住院的花费。学习高血压糖尿病社区防控经验
做好患者的社区管理
中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士多次呼吁将慢阻肺纳入基本公共卫生服务项目中，对此周教授十分赞同。据了解，周教授所在的呼吸内科，一直坚持对出院的慢阻肺患者做一些院外管理工作，比如建立已出院患者的