肺癌患者在服用靶向药期间可能会出现咳嗽、便秘和浮肿等相关不良反应，还有一些患者肺的基础情况不好，用了免疫检查点抑制剂引起一些肺的*性反应，那么如何应对这些不良反应呢？中医院李峻岭教授为大家答疑解惑。
Q1.肺癌患者服用靶向药期间，突发咳嗽怎么办？李峻岭教授:如果患者在吃靶向药的时候出现了突然的咳嗽，这时候我们可能要考虑以下几个原因：
是否出现了疾病的进展？像一些癌性淋巴管炎会表现为咳嗽；
是否有相应的药物引起的不良反应，我们都了解靶向药有时候会引起肺*性会引起间质性的肺疾病，这种情况就需要停药用激素的治疗，建议患者做肺部CT检查，医院去看诊呼吸科。如果排除了疾病的进展，医院看诊呼吸科进行相应的处理；
另外一种情况就是合并了其他的问题，着凉了合并了肺炎、感冒等这种情况也是会有的，因此还需要进行一个相对详细的鉴别诊断；
Q2.使用过免疫治疗是否会增加间质性肺炎的风险?李峻岭教授:有可能的，因为我们知道免疫检查点抑制剂的不良反应之一就是肺的*性，如果患者肺的基础不好，用了免疫检查点抑制剂之后有可能会增加肺的免疫反应的风险，免疫相关性的肺炎或者免疫相关性的间质性的病变的风险，因此对于这样的患者可能要非常的小心和仔细。Q3.RET融合阳性患者，服用普拉提尼后，便秘且脸部浮肿，应该如何处理？李峻岭教授:通常出现了药物引起的相关的不良反应我们的处理原则有两个，一个是查看他引起的不良反应是不是可处理的，像便秘通常应该是可以处理的，可以吃乳果糖（Lactulose），这个是很个体化的，通过吃乳果糖能否出现患者便秘情况的改善，如果可以改善，药物是可以不用减量的，还有关于浮肿，需要查看患者是否出现肾功能的影响，需要检查肌酐，如果肾功能没有影响，还需要检查患者是不是合并有低蛋白血症，如果发现有低蛋白血症，可能要通过改善他的蛋白的摄入来进行改善；如果所有的状况都挺好，患者还是浮肿，如果以下肢为主可能需要穿一些弹力的袜子来处理，如果确实是因为药物引起的而且患者不能耐受，我想是可以调低一下药物的剂量，但是这个需要患者和您的主治医生进行非常详细的沟通。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇