过敏性紫癜，又称为亨-舒综合征，是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。多好发于2-8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均可发病，但以春秋两季居多。
病因分析
本病的病因尚未完全明确，可能与食物过敏、药物、微生物感染、疫苗接种、麻醉、恶性病变等因素有关，但目前仍无确切证据予以支持。
近年来关于链球菌感染导致过敏性紫癜的报道较多，超过50%的过敏性紫癜患儿有链球菌引起的呼吸道感染病史。
另外，也有报道30%的过敏性紫癜肾炎患儿有A组溶血性链球菌抗原沉积，表明A组溶血性链球菌感染是诱发过敏性紫癜的重要原因。
发病机理
过敏性紫癜的发病机制尚不完全清楚，有一定的遗传倾向，家族中同胞可聚集发病。目前已获证据推断发病机制可能因为各种因素，包括感染和过敏原激发了B淋巴细胞的克隆扩增，导致B淋巴细胞大量分泌IgA和IgE，使得患儿体内IgA浓度、B淋巴细胞数、IgA类免疫复合物等升高，IgA、补体和纤维蛋白等物质会沉积于肾小球系膜、皮肤和毛细血管，导致出现系统性的症状。
过敏性紫癜的病理变化为广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管为主，也可以累及小静脉或小动脉。血管壁上可见中性粒细胞浸润，间质水肿，内皮细胞肿胀，形成血栓。过敏性紫癜肾炎表现为轻度系膜增生、微小病变、局灶性肾炎，重症可表现为弥漫性增殖性肾炎。
临床表现
过敏性紫癜发病前1-3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热、食欲缺乏、乏力等全身症状；急性起病居多，首发症状以皮肤紫癜为主，也有少数病人以腹痛、关节痛为首发症状。具体表现有以下几个方面：
（1）皮肤紫癜：反复出现于四肢和臀部，头面部和躯干较少。对称分布，分批出现，初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数天后转为暗紫色，最终变成棕褐色而消退。皮肤紫癜一般持续4-6周，少部分患儿在间隔数周、数月后又复发。
（2）胃肠道症状：一般超过60%的患儿会出现胃肠道症状。由血管炎引起肠壁水肿、出血、坏死或穿孔是产生肠道症状及严重并发症的主要原因。一般以阵发性腹痛为主，位于脐周或下腹部疼痛，可伴呕吐，少部分患儿会有黑便、肠套叠、肠梗阻等并发症。
（3）关节症状：1/3的患儿可出现膝、踝、肘、腕等大关节的肿痛、活动受限。关节腔有浆液性积液，可在几天后消退。
（4）肾脏症状：30-60%的病例会出现肾脏受损的表现，肾脏症状一般不是首发症状，相反多发生于起病后1个月左右，甚至更晚。肾脏的症状轻重程度和肾外症状并不关联。患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，血压升高和水肿症状，称为紫癜性肾炎，少数患儿呈肾病综合征表现。
（5）其他症状：少数病例会出现颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷等；还有病例会有鼻腔、牙龈、肺出血倾向。
预后
本病病程1-3个月，少数可长达数月或一年以上，一般预后良好，多数病例可完全恢复。远期预后取决于肾脏是否被累及，一般肾脏病变比较迁延，可持续数月或数年，少数患儿病情顽固，可发展为慢性肾脏疾病或慢性肾功能不全。
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