间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2022/7/5 14:29:00
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结缔组织病(CTD)是一组全身性自身免疫性疾病,病变累及多种脏器,也常损害呼吸系统。因为肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织,因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官,包括:呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质,且部分患者呼吸道表现为首发症状。高达1/4以上的结缔组织病(CTD)患者会出现结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD—ILD)。ILD是导致CTD患者死亡的重要原因,相当比例的CTD-ILD患者预后差,且不同CTD-ILD可在临床表现、影像学和病理特征上表现为不同类型,呈现各自不同的发展与转归,导致诊断和治疗困难。为了提高对CTD-ILD的认识水平,规范CTD-ILD的临床诊治,提倡早期筛查、早期确诊和早期干预,重视患者随访与管理,最终改善CTD-ILD患者的预后和生活质量。近期,风湿科宋慧主任主持召医院结缔组织病相关间质性肺疾病多学科交流会。本期多学科交流会医院呼吸与危重症医学科徐钰主任及张平骥副主任医师、医院放射科张旻主医院风湿免疫科*主任医师,分别就从呼吸科角度看待CTD-ILD早诊早治及抗纤维化治疗、CTD-ILD在高分辨肺CT(HRCT)上的表现及相关鉴别医院对于DM/PM-ILD的诊疗经验进行了演讲。多学科的深入交流提高了我院医生对间质性肺病的认识。大家认识到多种间质性肺病可发展成具有进展型表型的纤维化性肺间质病(RP-ILD),而且病情一旦进展患者生存时间会明显降低。本次交流提高了对结缔组织病肺间质病变早期识别的技巧,增加了高分辨CT读片的技能。皮肌炎相关的快速进展型肺间质纤维化的治疗一直是难点,本次讨论分享了大家的治疗经验,使得我们再面对该类病人时更有信心。

交流会持续近两个多小时,讲座过后宋慧主任与线下及线上参会员进行互动交流,对各位老师们提出的问题进行了深入阐释,医院及相关科室关于CTD-ILD诊疗的MDT团队建设相关经验进行了深入的探讨。大家纷纷表示讲座内容细致全面、深入浅出,并具有很强的针对性和实用性,也对今后CTD-ILD的诊疗有了更深入的理解和认知,对于将MDT模式应用在CTD-ILD诊疗的必要性有了更深刻的认识。

最后,宋慧主任表达了对徐钰主任、张平骥副主任、张旻主任和*主任的诚挚感谢,也真诚地邀请张旻主任和*主任及其所属MDT团医院未来CTD-ILD诊疗MDT学术交流活动。

医院综合实力,宋慧主任与徐钰主任共同商定今后每月定期开展CTD-ILD联合病例讨论,同时邀请院内外的专家共同参与,力争在CTD-ILD诊疗工作中从早诊早治、患者随访及管理、改善患者预后及生活治疗等各个方面都取得更大的进步,造福更多的患者。

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文丨风湿免疫科刘伟

图丨风湿免疫科刘思奇

编辑丨靳晓方于淼

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