间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2022/7/1 13:55:00

肺结节、肺结节病、肺结节疾病,看到这三个名词,你是不是感觉眼花了!

之前有销售朋友说:搞不懂投保问询。我想,大家学点医学基础知识,差不多就能搞定了!

可是,当遇到“肺结节疾病”这个问询时,学医的我也晕了!

以下是两家公司的投保问询:

先说说三个名词

1、肺结节

结节,是影像学检查(B超、CT、核磁共振)对看到的异常信号影的一种描述,通常把看到的体积比较小的肿物称为结节。

肺结节,是在肺内直径小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,在影像学上看到的是密度增高的阴影,边界清楚或者不清楚的病灶。

临床医学上,肺结节属于影像学检查的描述性名称,而不是疾病诊断名称。要想确定肺结节的性质,作出疾病诊断,需要对肺结节进行病理学检查。

关于结节、囊肿、息肉等都是什么?可阅读《投保问卷中问到的结节、囊肿、息肉、肿块、占位、增生、肥大、瘤变,都是些啥?》

2、肺结节病

查看全国高等学校教材第九版《内科学》,肺结节病在“呼吸系统疾病——间质性肺疾病”章节中。

肺结节病是一种原因不明的累及多系统的肉芽肿性疾病,病变最常见于肺和淋巴结,还可累及肝、脾、眼、骨、皮、腮腺等,以非干酪坏死性肉芽肿病变为特征。

肺结节病多发生于40岁以下的中青年。早期没有症状,之后出现的临床症状多种多样,可以出现发热、体重减轻、乏力和盗汗。该病大多是通过胸部X线发现的,组织病理检查是确诊结节病的重要手段。

该病预后大多良好。没有症状,且肺功能正常或肺功能轻微异常的患者,无需治疗;当出现明显的肺内症状,特别是累及重要脏器时,需要使用肾上腺皮质激素治疗,一旦开始治疗,时长至少持续12~18个月。

3、肺结节疾病

当有朋友问我“肺结节疾病”时,恕我孤陋寡闻,我快速的搜索了一下在大学学医残留的记忆,没有搜到“肺结节疾病”这个词,又查看了医学书籍,也没找到这个名称,反倒是看到了“肺结节病”。

鉴于肺结节与肺结节病,一个是影像学检查异常描述,一个是疾病,另外看到上面第一个截图的问询为“被保险人是否患有或曾患有或已被告知有下列疾病”,既然问询的是疾病,那“肺结节疾病”就是“肺结节病”了,于是我大胆的说,肺结节不在问询范围,可以不告知。

但是,后来......

有朋友告诉我,肺结节疾病就是肺结节,因为肺结节也是一种疾病。

啊?是这样理解吗?难道是我改行太久了,医学知识都还给了老师?

不过,我低头想了想,似乎不是,应该是问询有问题!连我这有些医学基础的都搞不明白,那没有医学背景的客户岂不是更糊涂了。

所以,我要说,投保问询能不能写清楚点!别让我们猜!

写清楚了,简单点,对客户而言,有利于投保如实告知。

对保险公司而言,避免招惹麻烦。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条规定,“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任“。

也就是说,如果客户与保险公司对“肺结节疾病”的问询存在争议,保险公司要举证说明问询的内容。这个“肺结节疾病”,既不是影像学检查上肺结节的标准名称,也不是肺结节病的疾病诊断名称,医学书上也没有,保险公司能举证证明问的是什么吗?

问询改变

今天,写这篇文章时一位朋友告诉我,有家公司已经对问询做了修改,修改后的问询如下图:

这样表述不就清楚多了吗?

不过,这个问询好像也有问题哎!

咱们讨论一下,上面关于肺结节的问询是所有的肺结节都要告知?还是......

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