慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺或COPD，是一种常见的慢性呼吸疾病，主要由于吸烟等原因，引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。当慢性支气管炎和肺气肿病人功能检查出现气流受限时，则可以诊断为COPD。据世界卫生组织估计，全球有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有万人死于慢阻肺，是世界第四大致死病因。目前我国约有1亿人患有慢阻肺，是和高血压、糖尿病等量齐观的慢性病，由于COPD可引起肺功能进行性减退，严重影响了人的劳动力和生活质量，从而造成了巨大的社会和经济负担。
一、病因
1.吸烟为最重要的环境发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应，使气道净化能力下降、黏液分泌增多、气道阻力增加和诱发肺气肿形成等。
2.职业粉尘和化学物质均可能促进支气管炎发病。
3.空气污染大气中的有害为细菌感染创造条件。
4.感染因素可造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。
5.其他因素免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎的发生和发展有关。
二、症状1.慢性咳嗽常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或伴有排痰，随病程发展可终身不愈。
2.咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难早期在较剧烈活动时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷部分病人特别是重度病人或急性加重时可出现喘息。
5.其他晚期病人有体重下降，食欲减退等。
三、病程分期
COPD的病程可以根据病人症状和体征变化分为:1.急性加重期是指在疾病发展过程中，短期内出现咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性痰，可伴发热等症状，医院治疗。2.稳定期指病人咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或较轻。稳定期的患者首先需做肺功能检查明确属于肺功能几级，然后做相对应的干预及治疗。四、预防和维持治疗1.戒烟是预防COPD的重要措施，戒烟能有效延缓肺功能进行性下降；2.减少室内外空气污染，改善通风；3.适当锻炼；4.规律使用药物，按时复诊；5.可接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗；6.避免感冒、减少呼吸道感染。撰稿人：田艳
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇