主管护师考试报名正在进行中，很多同学都已经开始备考了，为了让大家更好、更方便的记忆知识点，以后每周我们将设置“学习日”，每个学习日讲解一个小考点，并且设置原创试题和解析3道，希望同学们踊跃参加练习哦，一起努力，一起过！
今日小考点
慢性阻塞性肺疾病（二）
01
辅助检查
02
治疗要点
03
护理措施
（1）休息活动护理：急性加重期患者应卧床休息。视病情安排活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。
（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，维生素A、维生素C缺乏可降低免疫力。少量多餐，避免因饱胀而影响呼吸运动。避免进食产气和易引起便秘的食物，多饮水。
（3）病情观察：观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，包括痰的颜色、量、性状及咳痰是否顺畅。监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。
（4）用药护理：注意观察药物疗效和不良反应。给予镇静药时注意观察有无抑制呼吸中枢现象。
（5）保持呼吸道通畅：湿化气道，有效咳嗽，协助排痰。痰多黏稠、难以咳出的患者需多饮水（ml/d以上），使痰液稀释易于咳出。雾化吸入可消除炎症。
（6）合理氧疗：给予鼻导管持续低流量给氧，氧流量1～2L/min，一般吸入氧浓度28%～30%，每天吸氧时间＞15小时，夜间不可间断。氧疗有效的指标：呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
（7）呼吸肌功能训练
①缩唇呼吸：患者闭嘴，经鼻吸气，缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，以能将距面前15～20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰吹摇动而不灭为宜。缩唇缓慢呼气可提高支气管内压，防止呼气时小气道过早塌陷，利于肺泡气排出。
②腹式呼吸：取立位、平卧位或半卧位。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢均匀。吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼气与吸气时间比为（2～3）∶1，呼吸约10次/分，每天训练2次，每次10～15分钟，熟练后可增加训练次数和时间。通过训练可减低呼吸阻力，增加肺泡通气量，提高呼吸效率。
（8）心理护理：长期呼吸困难，患者易丧失治疗的信心，产生焦虑等心理。护士应充分倾听，良好沟通，疏导患者的心理压力。
考点均为丁震医学教育原创
任何机构不得搬运
违者必究
往期回顾：
主管护师学习日（6）：皮肤黏膜消*
主管护师学习日（7）：健康教育
主管护师学习日（8）：慢性阻塞性肺疾病（一）
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