近年来，伴随城镇化快速发展以及人口老龄化日益严重，中国40岁以上人群慢阻肺患病人数正在不断增加，已成为不容忽视的重大公共卫生问题。慢阻肺防控面临巨大挑战，迫切需要流行病学研究数据为国家慢阻肺防控策略和措施制定提供科学依据。
年我国首次启动了中国居民慢性阻塞性肺疾病监测（简称，慢阻肺监测），对我国居民的慢阻肺患病水平及其影响因素进行调查，覆盖全国31个省（自治区区、直辖市）个县（市、区），采用多阶段分层整群抽样方法抽取余名40岁及以上成人进行横断面调查。该调查严格参照国际通用的慢阻肺流行病学调查规范，全部采用支气管舒张试验后的肺功能检测作为诊断依据，全程采用电子信息化的数据采集和管理方式，是我国目前规模最大、方法规范、质量控制严格、数据质量较高、具有全国代表性的慢阻肺流行病学调查。该研究结果将为我国慢阻肺防治策略和措施的制定提供科学依据，为今后慢阻肺人群流行病学研究方向提供参考。
年4月9日，中国疾控中心慢病中心王临虹教授团队与北京大学公共卫生学院胡永华教授团队合作，在慢阻肺监测调查的基础上，设计研究分析思路并对名支气管舒张试验后的肺功能检测合格者数据进行了综合分析，于《柳叶刀--呼吸病学》（TheLancetRespiratoryMedicine，影响因子19.）在线发表了研究结果。
按照慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）诊断标准，年中国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.6%，男性（19.0%）显著高于女性（8.1%），并随年龄增长而快速上升，与年全国流行病学调查结果相比，增长约65.9%。依据该结果和年中国大陆人口数据，估计全国40岁以上居民中约有万慢阻肺患者，慢阻肺对我国居民健康造成的威胁以及防控形势十分严峻。
图1.我国40岁及以上居民不同性别、不同年龄组慢阻肺患病（%）
吸烟是慢阻肺的主要危险因素，吸烟者的慢阻肺患病率高，过去吸烟者、现在吸烟者的慢阻肺患病率分别为22.6%和20.2%明显高于不吸烟者（8.7%）。对现在和过去吸烟者来说，慢阻肺患病率随着吸烟量的增加而增加，吸烟量在50包年及以上者，慢阻肺患病率高达31.0%。儿童时期有严重的呼吸系统疾病史者患慢阻肺的风险高，患病率为21.5%；室内使用生物燃料烹饪与取暖者患病高于未使用者，患病率为16.3%；有职业粉尘和或化学有害气体暴露者的患病率高于为暴露者，为15.4%；体质指数BMI18.5者的慢阻肺患病率高，达到22.3%。男性、随着年龄增长、现在和过去吸烟、儿童时期有严重的呼吸系统疾病史、有职业粉尘和或化学有害气体暴露、有结核病史、呼吸系统疾病家族史、过低的体质指数（BMI18.5）等因素均是慢阻肺患病的危险因素。
研究还首次揭示了慢阻肺患病率的地区差异。研究发现，我国西南地区慢阻肺患病率最高，达到20.2%，其次是东北（15.6%）地区，华北和西北地区分别为13.7%，13.6%，华东和华南地区分别为12.1%，11.0%，华中地区最低，为10.2%。在调整年龄、性别、吸烟、城乡、教育水平、儿童时期严重的呼吸疾病史、家族慢性呼吸疾病史、结核病史、职业暴露、室内污染燃料使用、区域经济、环境、污染指标等因素影响后，西南、西北和东北地区慢阻肺患病率与华中地区的差异具有显著性。慢阻肺患病率地域差异的可能原因包括：遗传背景、文化环境、社会经济水平、气象和地理条件、职业有害因素暴露等，有必要开展专题研究以进一步探讨造成慢阻肺患病状况地域差异的原因，为精准化防控策略提供依据。
在调查的所有慢阻肺患者中，疾病进展严重程度在中度及以上（GOLDII+）的比例约占43.7%，33.7%的患者出现咳嗽、咳痰、喘息或呼吸困难等至少一种慢性呼吸道症状，4.5%的患者有较为严重的呼吸困难（mMRC评分在2分及以上），但大约2/3的慢阻肺患者无症状。慢阻肺患者的患病知晓率、既往肺功能检查率和治疗率均极低，仅有0.9%的患者知道自己患有慢阻肺，5.9%的患者曾经接受过肺功能检查，11.7%接受过相关治疗，且在不同年龄和性别间无差异，提示，目前我国在对慢阻肺患者的早期发现和规范管理治疗上存在明显不足，我国居民对慢阻肺的认识缺乏。
综上所述，慢阻肺是我国主要公共卫生问题，亟待采取综合性的慢阻肺防控策略与措施，如控烟立法，发展清洁能源减少空气污染，实施清洁绿色生产，加强职业防护，广泛开展健康教育、增强全社会对慢阻肺的认知和