间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2022/6/18 13:48:00
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慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。是常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有*颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

病因

长期抽烟是COPD最主要的原因,空气污染这种因素也是造成慢性阻塞性肺部疾病出现的病因之一

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慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

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咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,有脓性痰。

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气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。

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喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。

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其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:

慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状);肺功能测定是COPD诊断标准。

预防

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戒烟,吸烟是导致COPD的主要危险因素,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。

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减少室内空气污染,避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

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防治呼吸道感染,积极预防和治疗上呼吸道感染。避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗。

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加强锻炼,根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬山、打太极拳、跳舞等。

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呼吸功能锻炼,COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。

腹式呼吸:锻炼时取坐位,将左、右手分别放于上腹部与前胸部,即用一手按在上腹部,呼气时,腹部下沉,该手稍微加压用力,以进一步增加腹内压;吸气时,上腹部对抗该手的压力,徐徐隆起。

缩唇呼吸方法:快速深吸一口气,把嘴唇缩成吹口哨的形状(或鱼嘴状),然后一点点把气呼出来。吸气时用鼻子,呼气时将口收拢为吹口哨状,慢慢呼气;吸气和呼气的时间比例以1:2进行,以慢慢达到1:4为目标。

图片来源于网络

供稿丨精神一科

编辑丨赵瑞旭

审核丨吕传宝

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