什么是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）？
顾名思义，所谓慢性，就是说病变持续时间很长，通常十几、二十年；阻塞性，就是说气流难以通过小气道（直径2mm以下的气道），常表现为呼气性呼吸困难（也就是呼气费劲，气体呼不出去），而这种气流受限病变是不可逆的。
慢阻肺的病因吸烟：吸烟首当其冲是最重要的病因。长期吸烟会导致慢性支气管炎（每年咳嗽、咳痰大于3个月并且连续两年）的发生，进一步就会发生慢阻肺。
感染：感染是最重要的使病情加重的因素。病菌的入侵会使机体抵抗力降低，进而使慢阻肺患者病情加重。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡：肺实质的组成包括弹性蛋白，弹性蛋白能够使肺泡收缩从而排出气体。蛋白酶—溶解肺实质的弹性蛋白，使肺泡收缩障碍、排出气体减少。抗蛋白酶—拮抗蛋白酶的作用，促使肺泡收缩排出气体。两者比例失衡，也就是蛋白酶含量增多，就会导致慢阻肺。
慢阻肺的临床表现先上图：
症状：咳（慢性、反复咳嗽n年）
痰（咳白色粘痰或者是泡沫痰）
喘（气喘）
短（活动后气短）
体征：视诊：桶状胸（胸廓像水桶一样圆鼓鼓，是并发肺气肿所致）
触诊：肺部双侧语音震颤减弱
叩诊：肺部呈过清音
听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长
辅助检查肺功能检查（金标准）：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC70%，证明有持续性气流受限。
胸部X线片：双肺透亮度增加（视野乌漆麻黑），肋间隙增宽。
血气分析：患者病情重、昏迷、不能配合肺功能检查者采用此方法。
急性加重期的治疗抗感染：前边说过，感染是使病情加重的最重要因素，所以，抗感染是关键。
止咳：注意：禁止使用中枢性强镇咳剂，会使痰液咳不出，反复感染，加重病情。
化痰：主要用于痰液粘稠不容易咳出的患者。
平喘：喘的原因是气道狭窄，应用支气管舒张剂进行缓解。
吸氧：采用持续低浓度、低流量吸氧。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇