慢性阻塞性肺疾病是一种老年多发的常见病,其预后不良。本文主要从病症、病因、日常生活、康复锻炼、家庭氧疗等几个方面叙述慢阻肺患者的防治措施,以促进康复和降低并发症,提高病人的生活质量。
寒风起,天气逐渐转凉,又到了慢性阻塞性肺疾病的高发季节。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的呼吸系统疾病,也是全球十大疾病“杀手”之一。
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺的标志性症状是气短或呼吸困难,随着疾病的发展,当肺功能严重受损时,患者在穿衣、吃饭等日常生活活动时就会发生气促,甚至在静息状态下也会感到胸闷气急。患者在受到细菌或病*感染后往往会发生慢阻肺的急性加重,表现为咳嗽、咳痰增加,胸闷、气促加剧,严重时可出现呼吸衰竭,甚至危及生命。慢阻肺早期可没有症状,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。对于一些慢阻肺的高危人群,常规的肺功能检查非常必要。
如何判断自己可能患上慢阻肺了呢?有以下五个问题,你三个回答“是”,医院去做肺功能检查:
1、你抽烟吗?
2、你年龄超过40岁了吗?
3、你经常咳嗽吗?
4、你经常有痰吗?
5、与同龄人相比,你是否更容易气短?
当然,超过40岁的长期吸烟的男性,即使没有医院检查一次肺功能,有利于早期诊断。
慢阻肺的病因很多,主要的因素包括个体易感(现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏)、环境污染、职业性粉尘和有害化学物质的接触、气候骤变、衰老与遗传等。
目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%。
烟雾中含有多种有害物质,其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁6种。这些物质能使支气管上皮纤毛变短、不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,容易导致病菌侵入引起感染;能引起支气管痉挛,增加气道阻力;还能引起支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大,分泌黏液过剩。吸烟者死于慢阻肺的人数较非吸烟者为多。
此外,被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。
另外,上呼吸道感染极易引起慢阻肺急性发作,一年四季中尤其是秋冬季节,天气寒凉,时常雨雪霏霏或多雾,是上呼吸道感染的高发期。而且此时天气干燥,年老体弱的慢阻肺病人气管内分泌物增多,因呼吸道湿化不足,痰液黏稠不易咳出,易造成呼吸道阻塞,加重呼吸困难。
良好的日常生活很重要,慢阻肺的形成非一朝一夕,是日积月累生活无度的结果,所以战胜它需要用积极的态度耐心对待。
■1、慢阻肺患者一定要改变不良生活方式,做到生活规律,劳逸结合,戒烟酒,保证睡眠,千万不要干力所不及的劳动,有心慌气短者更应掌握好自己的活动量,以减轻心脏负、担保护好心肺功能。
■2、医护人员和家属要有爱心和耐心,针对患者具体病情,给予详细指导,使病人保持良好的心境,树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗。
■3、患者本人更要注意自己的情绪,莫为鸡毛蒜皮之事去劳心费神,拥有乐观、开朗、豁达的心理状态,对于治疗也有着事半功倍的效果。
■4、患者们要合理调配好膳食,注意优质蛋白的摄入及脂类、碳水化合物的平衡,还必须补充好电解质和微量元素,尤其是影响呼吸肌功能的电解质如磷、钾、镁等。
■5、坚持适度康复锻炼能起到增强体质、抵御呼吸道感染的作用。适度的户外运动有益无害,患者可根据自身体质选择合适的有氧活动,例如散步、小跑、太极拳、中老年健身操等,运动后以自我感到舒适为度。
■6.对于慢阻肺患者,有条件的可进行家庭氧疗。长期氧疗能纠正低氧血症,减少并发症,提高患者生活质量,延长慢阻肺患者的生存期,降低病死率。但并非所有的慢阻肺患者都需要长期氧疗,最好先咨询专业医生,并做相关检查。
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