慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)简称慢阻肺。在科普及健康教育方面,推崇使用“慢阻肺”。
由于吸烟、空气污染等原因,我国慢阻肺形势不容乐观。慢阻肺已成为我国仅次于高血压、糖尿病的第三大慢病,在40岁以上的成年人中患病率高达13.7%,患者数接近1亿。
一、慢阻肺是什么
慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征时持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。
二、慢阻肺有哪些症状
慢阻肺的主要症状包括“咳、痰、喘”。
1.咳一般早晨起来咳嗽较重,睡觉时可能会有咳嗽或咳痰。
2.痰一般为白色黏性痰和泡沫性痰。
3.喘早期一般在重体力活动后(如登山)会出现气促,逐渐加重,日常活动(如打扫卫生)甚至休息时,也会感觉呼吸困难。
不同患者的症状具有一定的差异性,例如有些人咳嗽较重,有些人咳痰多,有些人既不咳嗽、也不咳痰,但气促严重。除了这些症状外,有些人也可能会出现消瘦、疲乏、焦虑等全身症状。症状与气候变化也有关,一般冬季寒冷时症状较重,夏季症状减轻。
三、引起慢阻肺的原因有哪些
吸烟是慢阻肺最常见、最主要的危险因素,此外,还包括职业性粉尘、空气污染以及其他因素。
1、吸烟包括主动吸烟和被动吸烟(如二手烟),50%~70%的慢阻肺是由吸烟引起的。不论是吸纸烟、烟斗、雪茄、带或不带滤嘴的香烟,吸烟的危害都同样巨大,且二手烟甚至三手烟的危害不亚于直接吸烟,电子烟也同样有害。吸烟年龄越早,时间越长,吸烟数量越多,患慢阻肺的风险越大。
2、职业性粉尘所处的工作环境导致长时间接触职业性粉尘,如工业性烟雾、粉尘等。
3、空气污染室内空气污染(如住宅烧煤产生的废气、厨房油烟等)是导致慢阻肺的重要危险因素。
4、其他因素与遗传、年龄、性别等一些因素相关。早产儿,肺发育不良者,某些酶缺乏以及青少年时期反复发生下呼吸道感染的人,患慢阻肺可能性较大。伴随年龄的增长,慢阻肺患病风险也会越来越高。尽管男性的发病率高于女性,但相比男性,女性对烟雾更加敏感,相同的吸烟量,女性的患病程度往往更重。
5、哮喘研究表明,哮喘与慢阻肺发生有着密切的关系。在控制吸烟的情况下,哮喘患者发生慢阻肺的概率是无哮喘患者的12倍。
四、如何筛查与诊断慢阻肺
近期针对我国人群的大规模调查发现,40岁以上成年人中慢阻肺患病率高达13.7%,但我国慢阻肺的检出率非常低。慢阻肺的早期筛查与诊断十分重要。一旦发展为重度、极重度慢阻肺时,疾病的预后将会变得非常差。
筛查:建议40岁以上的成年人每年进行一次常规性的肺功能检查。尤其是有以下高危因素的人群应进行肺功能筛查。
1、现在吸烟或曾经吸烟。
2、经常咳嗽。
3、经常咳白色黏性痰。
4、活动时感到明显的胸闷、气短。
诊断:如筛查检测出肺功能异常,医院呼吸内科门诊就诊,进行全面检查,确诊是否患有慢阻肺,并开始正规治疗。
五、怎样预防慢阻肺
1、戒烟吸烟是慢阻肺最大的危险因素。对吸烟者而言,戒烟是预防慢阻肺最好的措施,可以延缓肺功能的下降,戒烟越早,获益越多。无论何时开始戒烟,都是有好处的。
2、避免职业性粉尘避免长时间接触职业性粉尘,如果因职业需要无法避免,一定要做好防护措施,戴好防护口罩和面罩。
3、保持空气清新
家里每天开窗通风30分钟左右,保持空气清新。
不使用木柴、桔梗、煤炭等取暖或烹饪。
烹饪时开抽油烟机,且最好在烹饪后10分钟以后再关闭抽油烟机,尽量将油烟排干净。
督促身边的人戒烟,避开“二手烟”“三手烟”的环境。
避开空气污染严重的区域,雾霾天气尽量不外出。
4、提高身体抵抗力疾病总是“偏爱”抵抗力弱的人,因此,在日常生活中,一定要加强运动锻炼,提高抵抗力,增强肺功能。
祝您早日康复!
供稿、审核:呼吸内科
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