为进医院慢阻肺病健康管理工作，按照《健康中国行动（—年）》慢性呼吸系统疾病防治专项行动要求，贯彻落实浙江省“三免三惠”健康行动，依据宁波市及鄞州区重点人群慢阻肺病筛查项目具体实施方案，医院健康管理中心、呼吸科经过前期紧锣密鼓的筹备工作，于年5月30日正式启动医院医院慢阻肺病免费筛查项目。
慢性呼吸疾病是全球“四大慢病”之一，而慢阻肺病优势最常见的慢性呼吸疾病。根据根据王辰院士领衔的中国成人肺部健康研究结果显示：我国20岁及以上人群慢阻肺患病率8.6%，男性患病率显著高于女性（男性11.9%11.9%，女性5.4%；农村患病率显著高于城市（农村9.6%9.6%，城市7.4%；20～39岁人群慢阻肺患病率2.1%；40岁及以上人群慢阻肺患病率13.7%；慢阻肺疾病负担已与高血压、糖尿病“等量齐观，我国慢阻肺患者人数近一亿（万），男性患者人数万，女性患者人数万，农村患者人数万，城市患者人数万。
慢阻肺病具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点，患病周期长、反复急性加重、合并症多，严重影响患者的预后和生活质量，已成为重大公共卫生问题。通过项目推进和针对重点人群的规范管理可减少慢阻肺的发生，早发现早诊断早治疗，减缓肺功能下降，预防疾病进展，提高患者生活质量，降低死亡率。项目重点针对东钱湖65—74周岁首先进行初筛问卷，对初筛问卷阳性的患者（COPD-SQ≥16分或COPD-PS≥5分）排除肺功能禁忌症现场进行肺功能初筛，对初筛阳性（FEV1/FVC＜70%）患者再进行舒张试验（沙丁胺醇气雾剂ug），舒张试验阴性拟诊慢阻肺，通过转诊单转诊至呼吸门诊进入确诊流程。
对于筛查出的慢阻肺高危人群进行每年开展1次健康管理和1次肺功能检查，进行健康教育、疫苗接种（流感/肺炎/新冠）、戒烟、生活方式指导等；对于慢阻肺患者纳入家庭医生签约重点人群，参照《浙江省慢阻肺健康管理工作规范年版》进行健康管理；对于哮喘等其他呼吸疾病按照相关疾病临床指南进行规范诊治。
基层医疗机构面对最广大的呼吸慢病患者群体，承担大多数呼吸慢病的首诊、首治任务，肩负着主要慢病的长期患者管理工作，也是公共卫生服务（疫苗、体检等）及基本预防工作（控烟等）的主体，在慢阻肺病防控方面应该并且必须成为主力*。
■年《中国慢性病防治工作规划（-年）》明确提出：40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内；■年《中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）》已抽取个点开展中国居民慢性阻塞性肺病监测试点；■年《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》提出与慢性呼吸疾病相关的主要工作任务，包括：开展烟草危害控制、提供简易肺功能测定、开展慢性阻塞性肺病重大慢性病的筛查和早期诊断等；慢阻肺进入国家第二批分级诊疗试点疾病；《关于印发慢性阻塞性肺疾病分级诊疗服务技术方案的通知》（国卫办医函〔〕号）；肺功能首次进入常规体检项目《国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知》（国发〔〕77号）■年呼吸疾病纳入国家防治慢性病中长期规划《国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（—年）的通知》（国办发〔〕12号）；明确提出：70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率预计到年下降10%，年下降15%；40岁以上居民肺功能检测率上升到年的15%，年25%n社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供简易肺功能测定等服务；将肺功能检查项目纳入40岁以上人群常规体检内容；积极推进慢性呼吸系统疾病患者的分级诊疗；依托专业公共卫生机构和医疗机构，开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务；国家基本药物目录加入呼吸疾病常用药物；■年国债项目立项：基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目；旨在加强基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病早期筛查干预能力建设，使基层普遍具备开展肺功能检查评估的能力，逐步提升基层慢性呼吸系统疾病筛查干预、健康管理、疾病监测等能力。如果说《“健康中国”规划纲要》规划明确了我国在卫生健康方面的宏伟蓝图和行动纲领，《健康中国行动（-年）就是健康中国战略的一个施工图和路线图；《健康中国行动》15项核心内容中有7项与呼吸慢病防控密切相关，呼吸慢病防控在健康中国行动中起重要作用，包括：健康知识普及行动、全民健身行动、控烟行动、健康环境促进行动、职业健康保护行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动；
如果说以上关于呼吸慢病的各项工作的规划部署、实施推进呼唤出祖国大地呼吸慢病防控的“春意盎然”，那么在浙江省各地全面铺开的慢性阻塞性肺疾病筛查项目就是慢阻肺防控的“夏蝉鸣鸣”，必将进一步完善我省慢性呼吸系统疾病防治体系，形成慢阻肺高危人群早期筛查和综合干预的适宜技术和管理模式，提高基层医疗卫生机构慢阻肺筛查和干预能力及居民慢阻肺防治知识知晓水平，提升慢阻肺患者早诊早治率和规范治疗率，最终达到降低死亡率和疾病负担，提升慢阻肺患者生命治疗的目标。
医院呼吸康复学科多年来深耕呼吸慢病，主要开展慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺疾病、肺癌等慢性呼吸系统疾病的诊疗康复工作。致力于慢性呼吸系统疾病的早期筛查、标准化心肺功能检测、慢性呼吸疾病规范诊治、呼吸慢病高级生命支持、疾病宣教、健康管理、心肺康复、成人雾化、成人疫苗接种、戒烟等多功能、综合性的“一体化”新型诊疗服务模式。
在本次医院慢阻肺病免费筛查项目中，呼吸团队将集全科之力，将项目嵌入居民健康体检、嵌入疫苗接种、嵌入全科门诊、嵌入社区服务，力争做到“应筛紧筛”（量表）、“应吹尽吹”（肺功能）、“应管尽管”（慢阻肺专病管理），切实推进东钱湖呼吸慢病防控体系与能力建设步伐，多学科协作，凝心聚力防控慢阻肺，共创钱湖呼吸慢病防治美好明天！
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