间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2022/6/5 16:04:00

研究背景:

肺动脉高压(PH)是间质性肺病(ILD)的常见并发症,并与较差的结果和增加的死亡率相关。建议在肺移植候选者中评估PH,但目前没有标准化的筛选方法。最近的试验已经确定了在这种情况下有效的治疗方法,为常规筛查ILD患者的PH提供了另一个基本原理。研究问题专家共识支持哪些筛查策略来识别ILD患者的PH?

研究设计和方法:

该研究召集了一个由16名在PH和ILD方面具有专业知识的肺病专家组成的小组,并利用经过修改的Delphi共识流程和3次调查来确定PH筛查策略。调查1主要由开放式问题组成。调查2和3是根据对调查1的答复制定的,其中包含有关PH筛查的陈述,小组成员从-5(非常不同意)到+5(非常同意)评级。

研究结果:

小组成员就怀疑PH的几个触发因素达成共识,包括:症状、临床体征、胸部计算机断层扫描或其他影像学检查结果、脉搏血氧饱和度异常、脑利钠肽(BNP)或N末端前肽(NT-proBNP)升高,在肺功能测试或6分钟步行距离中出现无法解释的恶化。超声心动图和BNP/NT-proBNP被确定为PH的筛查工具。右心导管插入术被认为是确认PH的必要条件。

研究启示:许多ILD患者可能会从早期评估PH中受益,因为已经有批准的治疗方法可用。评估ILD患者的方案通常与评估PH-ILD重叠,可用于评估PH的风险。由于缺乏标准化方法,本共识声明旨在帮助临床医生识别ILD和可能的PH患者,并为及时进行右心导管插入术提供指导。

参考文献:

RahaghiFF.ScreeningStrategiesforPulmonaryHypertensioninPatientswithInterstitialLungDisease:AMultidisciplinaryDelphiStudy.Chest.Feb14:S-(22)-8.doi:10./j.chest..02..Epubaheadofprint.PMID:.

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