你是否经常胸闷气短?
你是否经常干咳?
你是否经常乏力?
如果你有以上3种情况,有可能肺部已经出现病变。
在医学上这种病变称之为肺纤维化,是指在受损和出现疤痕的肺组织上,使其增厚、僵硬,肺部难以正常工作,表现为逐渐气短的一种疾病。
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近年来该病的发病率呈明显上升趋势,预后较差,且缺乏有效的治疗方法,被世界卫生组织列为难治性疾病。那么中医是如何解释肺纤维化的?其病机是什么?如何治疗肺纤维化?
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中医如何定义肺纤维化?
肺纤维化是西医病名,中医古籍中没有与之完全对应的名称,中医是通过对该病病机、症状的不同将其归属于“肺痹”、“肺痿”、“喘证”、“肺胀”等范畴,其中“肺痹”与“肺痿”最为常见。
从病名而言,肺痿与肺痹均指出了其不同侧面,肺痿言肺之萎弱不用,从本虚而言,肺痹言肺为邪痹,气血失于流畅,从邪实而言,皆反映了这一疾病病理的主要方面,即痿中有痹,痹中有痿。
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早期肺纤维化可为“肺痹”,晚期肺组织纤维化后肺失去弹性,肺叶挛缩成为“皮囊”,如肺之萎缩,可以称为肺痿。
肺纤维化不管是急性期还是慢性期,均属于本虚标实之证,根本问题在于本虚,主要表现为肺气虚。
除了上述两个病名比较常用以外,其他的病名也在临床实践中经常见到,对于肺间质纤维化病名的不同认识实际是源于对肺间质纤维化病机的不同理解。
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肺纤维化病因病机是什么?
多数专家认为本病是致病因素侵入人体,留滞肺内,损伤肺脏,病初在气,久则入血、入络。
病机涉及热*浸淫、气阴两虚、痰瘀互结,终则气阴俱伤,总体属于本虚标实之症,责之于虚无不在肺、脾、肾、气、血、阴、阳,终以“虚、痰、瘀”为本病之关键。
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古籍中对其临床表现也早有论述,如《素问·痿论篇》:“肺者,脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦”。
是指肺受心火所伤而出现肺热证,鸣则肺热叶焦,实际是指肺热重症的表现。肺热症不一定要会喘息,但会咳嗽,当肺热严重或时间长了则肺叶枯焦,就会作鸣了。
我们已经从中医角度了解了肺纤维,那么中医又是怎么治疗肺纤维化呢?
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中医如何治疗肺纤维化?
中医治疗肺纤维化主要根据其辨证进行治疗,由于导致肺纤维化的原因比较明确,所以中医治疗方法大体一致。主要治疗方法包括辨证使用中药内服、中药注射剂以及中成药等。
1、中药内服治疗肺纤维化
可以使用抗纤润肺汤加减、麻*连翘赤小豆汤或保肺饮加减等治疗肺间质纤维化,其中抗纤润肺汤加减中包括川芎、当归、炒白芍、桃仁、红花、*参、麦冬、五味子、生地*九味中药。
有益气活血通络、补益肺肾、降气平喘和健脾化痰之功效。
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2、中药注射剂治疗肺纤维化
随着中药提取工艺的发展,中药注射剂在临床上得到了广泛的应用,例如曾有专家对62例肺纤维化患者给予痰热清注射液静脉滴注治疗10天,结果显示90.3%的患者其临床症状得到改善。
痰热清注射液由*芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成,具有清热解*化痰,止咳平喘等作用。
3、中成药治疗肺纤维化
可以使用芪参益气滴丸、大*蛰虫丸等治疗肺纤维化,例如芪参益气滴丸具有益气活血的功效,可延缓我们肺纤维化的发展速度,可有效改善肺功能,缓解临床症状。
中医治疗肺纤维化的优点在于其*副作用小、作用缓慢而持久、不易产生耐药性以及无明显的药物依赖性。
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总之,随着中医对肺纤维化病因病机认识的逐步深入,已经可以通过中药内服、中药注射剂以及中成药等治疗肺纤维化,但目前尚没有一种病因病机学说能精确地阐明肺纤维化发展全过程。
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