点击??,今后获同类信息推送
摘要??特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其特点是血小板计数低,出血风险增加。同时,ITP患者的血栓形成和动脉粥样硬化的风险增加,这与大量存在的止血因素和慢性类固醇治疗有关。虽然相对罕见,但ITP和冠状动脉疾病的关联是一个复杂的治疗挑战。特别是,目前还没有关于最佳管理方法的建议。我们回顾了文献,对冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入术进行了比较。
简介??特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫综合征,涉及抗体和细胞介导的血小板破坏和血小板生成的抑制,可能容易导致出血。ITP患者出现血栓和冠状动脉疾病(CAD)的风险增加,这与更多的粘附性血小板、抗原模拟造成的直接内皮损伤以及类固醇治疗的负面影响有关。
??由于ITP和CAD患者的数量相对较少,限制了在经皮冠状动脉介入(PCI)和冠状动脉旁路移植(CABG)之间评价最佳血管重建策略的临床试验的开展。与普通人群相比,手术干预与ITP患者的出血风险增加有关。尤其是采用心肺旁路(CPB)的心脏手术,因为要进行充分的肝素化,以及CPB对所有血液成分,尤其是对血小板的破坏作用。此外,经皮手术也是一个明显的问题,因为支架植入需要强化抗血小板治疗。以前没有研究对ITP和CAD患者的PCI和CABG进行比较。因此,我们回顾了文献中所有涉及这些患者的手术和经皮血管重建的病例。
材料和方法??本综述考虑了