目的探讨医用臭氧自血疗法的护理工作在临床治疗中的价值。
方法对20例不同年龄的慢性阻塞性肺疾病患者进行医用臭氧自血疗法术前宣教、心理指导及术中无菌操作、术后护理、宣教的结果。
结果20例慢性阻塞性肺疾病患者很好的完成了治疗，无一例发生不良反应，而且均不同程度上取得了一定的疗效。
结论临床实验表明，做好术前宣教、心理指导、术中做好无菌操作、术后护理工作是保证医用臭氧自血疗法顺利完成的有效措施。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚，但普遍认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。是呼吸系统的常见病和多发病，患病率和病死率均告。因肺功能进行行减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。COPD造成巨大的社会和经济负担。急性加重期的治疗和稳定期的治疗均无法改变肺功能(合并肺心病还有心功能)的进行性下降。
为此，本院特进行医用臭氧自血疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床试验，已经初步取得了良好的效果。现将护理体会报道如下：
1临床资料选择年5～11月份本院住院的慢性阻塞性肺疾病患者。其诊断均符合年我国制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》中的定义。根据临床评估、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。用支气管扩张剂后PEV1／FVC％70％。胸部X线检查确定肺过度充气。并排除支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核等疾病。共20例患者，男性13例，女性7例，年龄最大为75岁，最小为55岁，平均年龄66岁。病史均6年以上，平均病史8年。反复在本院住院治疗。用抗感染、化痰、平喘、氧疗等方法治疗，但仍然反复急性发作，肺功能进行性下降。为此，本院特开展医用臭氧自血疗法治疗慢性阻塞性肺疾病项目，研究治疗慢性阻塞性肺疾病的新方法。初步取得良好效果，无发生不良反应。
2方法
20个慢性阻塞性肺疾病患者均于年5月份开始在传统内科治疗方法：抗感染、化痰、平喘、氧疗等方法的基础上加用医用臭氧自血疗法治疗。
2.1掌握好禁忌症
G-6-PD缺陷者；未控制的甲状腺机能亢进者；未控制的出血性疾病患者。
2.2病人准备
术前常规检查血小板计数、出凝血时间、肝功、胸部正侧位片、或胸部CT，必要时检查心电图、血气分析、肺功能等，并做好心理护理。因抽血较多，多数患者初次接受此项检查有恐惧心理，术前应耐心向病人讲明检查目的、意义、安全性及配合检查的有关事项，讲清操作要点。并请接受过这种检查或治疗的病人来现身说法，以取得病人的信任，使病人打消顾虑，消除紧张恐惧心理，积极配合诊治。
2.3无菌操作
2.3.1治疗室无菌操作：采用意大利臭氧刀ＴＭ(OZONLINE)型号：Ｅ80。室内应清洁安静，阴凉通风；超氧治疗专用消耗用品属于一次性应用品，严禁多人混用，用后弃置于污染性医疗垃圾袋中；在给不同患者治疗时，治疗护士应更换手套；取出超氧气体应尽快用于治疗，常温下不宜超过10分钟；严禁超氧直接血管注入；严禁高浓度超氧通过呼吸道吸入；保持治疗仪清洁，严禁戴污染手套操作仪器，尤其是要注意超氧取气觜的清洁保护；用超氧操作后及时关闭超氧取气觜窗盖，严禁用液体清洗超氧取气口。
2.3.2患者准备选取较粗的静脉进行穿刺操作，绑止血带，皮肤消*、用专门配备的穿刺针静脉穿刺、固定。打开输液器球阀，反应袋放低位，轻晃动反应袋使血液与抗凝剂混合，缓慢采集50ml或ml血液(天平称量)。松开止血带，停止采血，关闭反应袋，转换为生理盐水静脉滴注。
2.3.3取臭氧操作先消*臭氧机臭氧出口处，用50ml无菌注射器接臭氧出口处，抽出规定浓度的臭氧50ml，而后消*反应袋入口处，将抽取的臭氧注入反应袋，轻晃动反应袋使血液与臭氧均匀混合；最后再用相同的方法抽取50ml臭氧注入反应袋，充分混合。
2.3.4注入病人体内再次消*好上述装臭氧混合血液的反应袋出口处，连接专用的输血管，消*好患者的静脉穿刺处，连接该静脉穿刺处，以20～30滴/分的速度均匀输进患者体内。点滴过程中，注意观察有无不良反应，做好急救准备，做好记录。点滴完毕，转换为生理盐水静脉滴注冲管。如无不适，10分钟后拔管或进行下一组补液。
2.3.5术后宣教嘱患者注意休息，安心养病，注意有无远期不良反应，及时通知医护人员进行处理。
2.4疗程安排
医用超氧自血回输(MAH)疗法：每周3次。第一个月：氧氧浓度20g～35g/ml×ml气体＋ml血液，第一次20g/ml；第二个月：臭氧浓度30g/ml×ml气体＋ml血液；第三个月：臭氧浓度20g/ml×ml气体＋ml血液。每个疗程做好医护配合，及回访、心理指导、宣传教育等工作。
3结果经过细心的治疗与护理，20例慢性阻塞性肺疾病患者中18例病患者取得了预期的良好效果，肺功能恶化进程得到了缓解，因再次急性发作而住院的间期得以延长，取得了良好的经济效益与社会效益。
通过对20例医用臭氧自血疗法治疗慢性阻塞性肺疾病患者的护理及配合，我们认为只要严格掌握适应证和禁忌证，做好术前宣传教育、心理指导，术中医护配合、无菌操作，术后回访、宣教等工作，操作者细心、熟练，医用臭氧自血疗法是临床上安全而有效的治疗手段。而熟练掌握术前、术中、术后的配合及护理，把心理护理、无菌操作贯穿整个过程，给病人以及时的指导，是保证医用臭氧自血疗法顺利完成的有效措施。
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