间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2022/5/9 14:00:00

图源:DXY设计

如何让每一位来就诊的患者都能更顺畅的呼吸,是每个呼吸科医生一直在思考的问题。已经从临床医生成长为科室主任的西安医院呼吸与危重症医学科主任李满祥教授,在做好疾病管理的同时,也带领团队在呼吸领域不断取得突破,用实际行动和临床成果给出了他们心中的答案。

各个器官齐心协作,呼吸系统才能更好工作。呼吸科室的发展也一样,每一份成绩都与多方的努力分不开。

「从小变大,由弱变强」,谈及西安医院呼吸与危重症医学科的发展历程,李教授坚定而又自豪地说到。确实,50多年来,经过几代人的共同努力,西安医院呼吸与危重症医学科已成为西北地区最大的呼吸专业医、教、研基地。其影响力以及科学技术含量的影响力在整个西北都处在第一位,且连续几年蝉联首位。

图源:李满祥教授提供

当问到这些成绩取得的关键原因有哪些时,李教授形象的说到,「各个器官齐心协作,人体才能更好工作。呼吸科室的发展也一样,每一份成绩都与多方的努力分不开。在这个过程中,既离不开每一代每一位科室成员的不懈努力,也与每一位患者的信任、鼓励与鞭策紧密相关」。

图源:李满祥教授提供

做呼吸系统慢性疾病的管理和科室管理也有形似之处,长期坚持,方可取得更好的结果。

「呼吸科医生最无奈的时候,可能就是面对呼吸困难甚至衰竭阶段却常常无法提供更有效的治疗」。李教授告诉丁香园,很多呼吸系统疾病到终末期后,都表现为明显的呼吸困难,影响患者生活质量。如慢阻肺晚期、哮喘终末期、重症肺炎、特发性肺纤维化患者,常常胸闷气短、呼吸困难,病情较轻的患者可能在走路、上楼梯时感觉到胸闷气短,病情较重的患者可能在吃饭、穿衣时都会感觉到胸闷气短,最终因呼吸困难去世……

图源:站酷海洛

正如开篇提到的那个问题,临床中医生如何帮患者避免或延缓这一疾病结局呢?李教授以慢阻肺的长期管理为例做了详细说明。

1、为患者选择合适的治疗药物。慢阻肺也是慢性呼吸道疾病之一,需要像高血压、糖尿病一样进行长期管理。慢阻肺的管理首先要做到个体化治疗,临床中根据患者的严重程度不同、表型不同,选择不同的药物。如单支扩剂、双支扩剂、含激素吸入剂,如目前已经做到单一吸入装置使用的三联吸入制剂等。

2、重视提高患者的依从性。一定要对患者进行患者教育,与患者充分沟通,让患者树立信心,长期坚持服药,避免「三天打鱼两天晒网」。这需要一些方法和办法,如建立患者群,并进行分组,将哮喘、慢阻肺等患者分到不同的群里,经常提供一些资料,如常见药物副作用,预防急性加重的方法等。

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