间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2022/4/18 13:29:00
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“为什么我家病人嘴巴/鼻子里要插着管子?什么时候能拔掉啊?插管会有什么并发症吗?”,这都是病人家属常有的问题,那么接下来给大家解答一下。

在病人自然通气和或氧饱和功能出现障碍时,运用器械(主要是呼吸机)使病人恢复有效通气并改善氧饱和,主要适用于

①阻塞性通气功能障碍:如COPD加重

②限制性通气功能障碍:如间质性肺疾病、胸廓畸形

③肺实质病变:如ARDS、严重的心源性水肿

④心肺复苏:任何原因引起的心跳、呼吸骤停进行心肺复苏时

⑤预防性使用:如心、胸外科手术短期保留机械通气以帮助病人减轻因手术创伤而加重的呼吸负担,减轻心肺和体力上的负担,促进术后恢复。

当病人需要进行机械通气的病理基础已基本去除、心血管功能稳定、自主呼吸能维持机体适当的通气时可以考虑撤机,对于机械通气时间较长的病人,撤机是一个比较艰难的过程,所以在撤机前我们会做好充分的准备,积极创造条件,并通过评估病人的呼吸泵功能和气体交换功能把握撤机时机。在准备停机、直到完全停机、拔出气管插管后,长期接受呼吸机治疗的病人,由于治疗前病情重,经治疗后病情缓解,病人感觉舒适,对呼吸机产生依赖心理,所以会非常担心停用呼吸机和拔管后病情会反复,精神十分紧张,所以我们撤机前我们会向病人及家属解释撤机的重要性、必要性和安全性。

在插管期间,病人不能说话,失去生活自理能力,我们会随时评估并帮助病人满足各项生理需要,做好皮肤护理、口腔护理和排泄护理,对于意识清醒的病人,我们也会主动关心病人,与其交流,帮助病人应用写字、手势等方式表达其需求。

呼吸机相关性肺炎是机械通气病人常见的并发症,并发症还包括氧中*,呼吸性碱中*,血流动力学紊乱,气管–食管瘘,面对机械通气的并发症,我们会用正确的态度,认真分析,找出合理的解决方法,尽量的减少或避免出现并发症。

我们也很能理解患者及家属的心情,知道在院期间不能正常的与人沟通的痛苦,但我们希望患者及家属能够配合医护人员的工作,我们会用最大的努力和专业知识能力保障患者的安全,希望患者早日撤机,早日康复出院。

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