间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2022/4/9 22:35:00
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我院开展国内先进的呼吸内镜诊治技术(超声支气管镜联合ROSE技术),对肺部病变的随访、诊断、治疗提供全程监测,尤其是肺部结节病人(CT提示恶性程度高,但不愿意直接外科手术)可以做到术前明确诊断,精准治疗。ROSE(Rapidonsiteevaluation)技术是在介入检查过程中,由细胞病理学家现场对穿刺标本进行制片和染色,然后进行快速评价,向操作者实时反馈组织活检是否成功,并提供初步诊断的一种方法。可以指导介入呼吸病学诊断的进度,如超声支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检、经支气管针吸活检(TBNA)、经胸腔镜胸膜活检等。病例1:左肺结节1.8cmCT提示左肺占位,常规气管镜检查管腔内正常,未见占位病变经支气管镜,超声小探头(环形超声)再次检查,发现异常回声术中取检标本后,快速刷片,现场判读,发现异型细胞病例2:彭某某,左肺占位,病变紧邻支气管及肺动脉,穿刺风险较大术中应用ROSE技术,发现异型细胞气管镜取检标本送病理室病理证实为:肺腺癌病例3:贾某某,女性,左肺占位病变位于左肺,紧邻心脏术中ROSE技术,发现异型细胞

气管镜病理提示:恶性肿瘤

外科术后病理:鳞状细胞癌,无淋巴结转移

病例4:慢阻肺病人,住院CT发现左肺下叶2.1cm占位病变

64排CT多平面重建,提供清晰图像

常规气管镜检查正常后行环形径向超声检查,发现异常病变

气管镜检查术中ROSE,发现异型细胞

进一步送病理室病理结果证实为:腺癌

目前以上病人诊断明确后均完成外科手术治疗,既能明确病变性质,又能减少穿刺沿针道转移风险,避免因穿刺活检而扩大切除范围。

病例5:呼吸内镜介入治疗。

确诊肺部肿瘤1年余,呼吸困难入院

气管内新生物,不切除病变,呼吸困难无法缓解

硬镜下治疗,切除肿瘤病变

切除肿瘤病变

植入“Y”型支架

肿瘤晚期病人,大气到梗阻,随时有窒息可能。我科常规开展内镜下治疗、肿瘤切除、APC治疗、硬质支气管下气管支架植入等技术,提高生存期,改善生活治疗。

我科肺部疾病检查、诊断、治疗技术完备,依据病情为每一位患者定制不同的方案,提高诊断率:

肺穿刺技术

肺内异物取出

EBUS-TBNA,诊断纵膈占位病变

胸腔镜胸膜活检(本例为冷冻活检),诊断不明原因胸腔积液

RICU重症技术—经鼻气管插管、机械通气

RICU重症技术—CVP检测

RICU重症技术—空肠营养管置入及肠内营养

我院呼吸与危重症医学科:位于住院部14楼,是南阳市较早通过国家PCCM医院。

目前科室全面开展各类呼吸系统常见病治疗,RICU提供重症的规范化诊治,呼吸内镜提供肿瘤占位病变的一站式检查-诊断-治疗。设备精良,技术先进,为每一位患者提供科学优质的诊疗服务。

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