患者男，72岁，因呼吸急促加剧、咯血就诊。患者无发热。
医脉通编译整理，未经授权请勿转载。患者胸片如下图所示：图1患者胸片根据以上胸片，患者显著可见的异常是什么？A.右上叶肺不张B.右肺实变C.右下叶肺不张D.右肺气胸正确答案B
患者CT图像如下：图2患者CT根据以上胸片，患CT征象是什么？A.空气新月征B.胸膜分裂征C.碎石路征D.Monod征正确答案C
CT显示小叶间隔增厚和磨玻璃影重叠，显示碎石路征。
以上病例中，此表现说明什么？A.坏死B.癌性淋巴管炎C.结构破坏D.肺外扩张正确答案B
鳞屑生长型癌性淋巴管炎可出现碎石路征。患者影像学表现
1.患者胸片显示：右中叶和右上叶存在异常不透明影，可能是肺炎。但是，并不能排除肿瘤，建议随访至完全清除。2.CT显示：气管内有黏液/碎片，右上叶和右中叶支气管部分梗阻。右上叶、右中叶、右下叶上段可见广泛多发肺叶气腔病变。可见致密实变和支气管充气征，右上叶实变内中心透亮，包括含气囊腔和蜂窝。病变周围可见磨玻璃影及小叶间隔增厚。右肺下叶仅有小部分被切除。鉴别诊断
?浸润型黏液性腺癌?肺炎/炎症?鳞状细胞癌?小细胞癌诊断：浸润型黏液性腺癌流行病学
腺癌占所有原发性肺部肿瘤的1.5%～6.5%。浸润型黏液性腺癌是浸润型腺癌少见的变异类型，占切除腺癌病例的2.2%～3.9%。临床表现
最常见的症状和体征为咳嗽（35%的病例）、咳痰（24%）、呼吸急促（15%）、体重减轻（13%）、咯血（11%）和发热（8%）。影像学特征
X线片：随时间推移结节或实变不消退符合腺癌表现。而浸润型黏液性腺癌在疾病后期可酷似大叶性肺炎。CT：表现包括实变、空气支气管征和多灶性、有时为多叶实性和亚实性结节或肿块，倾向于在小叶中心或支气管中心。无论是局灶性和多灶性病变均以下叶为主。实变或结节中假性空洞形成的气泡样透亮也是主要表现。治疗
治疗在很大程度上取决于腺癌的TNM分期，可能采用放疗、化疗或切除治疗。医脉通编译整理自：72-year-oldmanwithshortnessofbreath.-auntminnie.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇