肺癌是发生率和死亡率最高、对人们健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。因此早期筛查和诊断就显得尤为重要。而传统的胸部X线片对于肺癌的筛查、早期诊断帮助不大,低剂量螺旋CT(LDCT)更易检查出肺结节和肺癌,且其放射剂量只有常规CT剂量的1/6。
哪些人需要做早期肺癌筛查呢?一般我们指高危人群:即现在或既往有吸烟病史的,有被动吸烟史的;有氡或者其他职业接触史的;有肺癌或其他肿瘤家族史的;有肺结核、慢性阻塞性肺疾病或肺间质纤维化等慢性肺部疾病病史的;年龄55-74岁,吸烟≥30包年,戒烟<15年,或者年龄≥50岁,吸烟≥20包年的是患肺癌的高危人群,建议每年都要做一次胸部低剂量螺旋CT检查。
针对不同的肺结节应该如何随访?首先肺部结节的定义为肺部<3cm的占位,肺结节可分为实性结节及亚实性结节,亚实性结节又分为部分实性结节(PSH)和纯磨玻璃结节(PGGN)。对于各类肺结节,低危人群和高危人群需要进行相应的随访和复查,具体指南如下:
无论是高危或低危人群,通过规律的低剂量螺旋CT扫描体检,可以及时发现肺部小结节,然后通过科学的随访方案,有规律地进行随访,一旦发现结节有所变化,能第一时间做出正确的处理方案,这对疾病的转归及预后有重大的意义。
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