以肺栓塞和肺动脉高压为代表的肺血管疾病是临床常见的严重危害人民健康的呼吸系统疾病，但其诊治常常涉及其他诸多学科，如心血管、急诊、血液、风湿免疫、肿瘤、外科、医学影像等，需要与这些学科合作进行。在这一涉及多学科的防治工作中，呼吸医师应当发挥主导作用。呼吸医师应承担重要责任与使命无论是肺栓塞，还是肺动脉高压，都主要侵及呼吸系统，属“肺之病”，直接引起肺循环与呼吸功能障碍，肺脏通气血流比例失调和气体交换障碍，导致呼吸困难和低氧血症。患者常常首发呼吸系统症状，首诊于呼吸学科。呼吸医师熟知肺脏与肺血管的解剖，呼吸与肺循环的生理与病理生理，肺脏的影像学特征，“天然地”应当对肺栓塞和肺动脉高压的防治与研究承担责任和使命。呼吸医师已成为防治及研究的主要力量自上世纪70年代初开展全国肺心病防治协作研究以来，呼吸学界即承担起了我国肺动脉高压、肺心病的防治研究责任，取得了系列研究成果，为日后肺栓塞和肺血管疾病的防治与研究打下了良好基础。近10余年来，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管疾病学组组织全国医学界开展了对肺栓塞和深静脉血栓形成的防治工作。针对当时我国医学界普遍认为肺栓塞是罕见病，临床上存在着严重的漏误诊及不规范诊疗的状况，从提高意识、规范诊治、深入研究三条主线开展系列工作，制定了我国肺栓塞的诊治指南与规范的检查操作规程，建立了全国医院参加的肺栓塞防治协作网，明显提高了对肺栓塞的诊治水平，使得院内诊断的肺栓塞病例数呈10~30倍以上的增长。通过开展系列多中心随机对照研究，在国际上率先提出了rt-PA50mg溶栓治疗新方案，被国际专家称为“一项里程碑式的研究”，“改变了临床治疗实践”。上述工作全面推进了我国肺栓塞的防治与研究工作，奠定了呼吸学科在肺栓塞领域的主导地位。相关研究面临的挑战和我们的任务尽管取得了以上成绩，但就总体而论，我国在肺血管病领域与发达国家相比，仍然存在巨大差距：深静脉血栓形成、肺栓塞的预防意识薄弱，未建立规范、有效的预防体系；各地诊治的规范性有待提高；仍存在较严重的肺栓塞漏误诊现象，对医疗安全与质量产生直接影响；对肺血管疾病流行病学、发生机制、诊断学和治疗学方面的研究尚待深入。针对以上状况，我们应该围绕肺栓塞与肺血管病相关的临床与应用基础领域的关键问题，重点在以下几个方面开展工作，探讨肺
栓塞、肺动脉高压等肺血管疾病的流行病学、发病机制，探寻和制定规范的临床诊疗方法，力争产生一批在国内外具有影响力的标志性成果，进一步提高我国肺栓塞、肺动脉高压等肺血管疾病的防治水平。建立静脉血栓栓塞症的规范化预防体系：在进一步流行病学调查的基础上，包括建立肺栓塞、肺动脉高压患者诊断、治疗及随访的数据库和信息平台；探讨肺栓塞、肺动脉高压的患病率、危险因素及易患人群；针对不同人群制定相应的预防策略；研发新型预防技术，提高预防意识并对不同的预防方法进行综合评价，建立规范的预防体系。构建适宜技术的开发和规范化诊治体系：寻找早期诊断指标；寻找适于国人与国情的相对简便易行的诊断手段；优化影像学诊断路径，建立诊断与疾病评价预后模型，探索适于国人与国情的适宜诊断技术体系；探讨早期无创检测手段在肺循环血液动力学检测中的价值；探讨肺血管血液动力学改变与肺血管结构变化的关系。进行新型抗凝药物的开发，评价其预防与治疗效果，确定其临床适用指征；评价肺栓塞中危人群的溶栓指征；医院处理策略；利用药物基因组学方法探讨肺栓塞的个体化治疗；进行药效学相关的药物基因组学研究；探索不同血管活性与影响重构药物在肺动脉高压中的治疗效果。深入研究肺栓塞和肺动脉高压的发病机制：建立肺栓塞、肺动脉高压等肺血管疾病的临床资源库和人体标本库（Bio-Bank），运用转化医学研究模式，探讨深静脉血栓形成、肺栓塞及肺动脉高压的发生机制，包括纤维蛋白原异常和生物标记物在深静脉血栓形成、肺栓塞及肺动脉高压发生、发展过程中的变化规律；钙信号通路与离子通道在肺血管重构过程中的作用；慢阻肺及其他慢性肺疾患导致肺动脉高压发生发展的机制研究等，在此基础上，为探讨适宜、有效的预防与诊治手段提供依据。呼吸医师应在多学科协作中发挥主导性作用肺栓塞与肺血管病学组很早就认识到肺栓塞与肺血管病防治研究的多学科性，也始终牢牢把与其他学科的联系和合作放在重要的位置。学组积极与影像学科、心血管科、血管外科、肿瘤科、骨科、风湿免疫科、妇产科、ICU、神经外科、普通外科等专科联系与合作，共同探讨肺栓塞与肺血管病的规范化诊治及预防问题。回顾近10年来的工作历程，学组在肺栓塞防治研究领域中的成绩，无不渗透着多学科共同努力、共同协作的结果。
学组深知必须始终重视和牢牢把握国际国内肺血管病发展的动向和趋势，努力居于该领域的前沿地位。3年，为顺应国际上重视静脉血栓栓塞症的趋势，肺栓塞协作组更名为肺栓塞-深静脉血栓形成协作组。从7年起专题学术会议更名为肺栓塞与肺血管疾病学术会议。从肺栓塞到静脉血栓栓塞症到肺血管病，名称变迁反映了我们对肺血管疾病认识的深入，也反映了单一疾病到多学科、跨领域疾病的方向发展。9年、年、年连续三届中华医学会肺栓塞与肺血管疾病学术会议暨肺循环国际研讨会推动了国内肺血管领域与国际专家的交流和协作。年的广州国际肺血管病研究院（PVRI）和中华医学会肺栓塞与肺血管病联合会议进一步体现了国内与国际学术领域的纵深合作。我国的呼吸医师应该一如既往地在肺栓塞与肺血管疾病领域中承担责任，发挥主导性作用，推动学科的共同发展，进一步推进我国肺栓塞、肺动脉高压的规范化诊断与治疗，构建肺栓塞与肺血管病的防治体系，全方位加强管理，全面提升国内肺栓塞与肺血管疾病防治的整体水平，真正造福我国广大肺血管疾病患者。
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