中老年人应该有针对性进行体检。一般的体检项目包括必选项目和备选项目。必选项目的主要内容包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告等五个部分，备选项目是个体化深度体检项目，主要针对不同年龄、性别及慢性病风险个体进行的专业化筛查项目。
年龄的影响
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在完善健康体检自测问卷时，中老年人应根据自身情况如实回答，将健康史、躯体症状、生活方式和环境、心理健康与精神压力、睡眠健康、健康素养各方面形成完整问卷，以期对自身情况进行准确评估。此外，在备选项目中，针对不同年龄加选项目也有所推荐，40岁以上人群建议行冠心病、脑卒中、慢性肾脏病风险筛查，50岁以上人群建议行外周血管病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、胃癌、直结肠癌风险筛查。
性别不同选择不同
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不同性别中老年人在选择体检方案时侧重有所不同，《健康体检基本项目专家共识》指出，45岁以上男性应选择行前列腺癌筛查，前列腺触诊检查、前列腺超声检查，肿瘤标志物（PSA、FPSA）；35岁以上女性应选择行乳腺癌筛查，乳腺超声检查、钼靶检查，肿瘤标志物（CA-、CA-、CEA）；绝经女性特别应警惕骨质疏松的风险，行骨密度检测。
原有疾病需要作为参考
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中老年人在选择体检方案时，要充分了解自身情况。具有高发高血压、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史、长期精神紧张者，建议行高血压、冠心病风险筛查；具有高血压、慢性房颤、扩张性心肌病、风湿性心脏病病史及家族史者，建议行脑卒中风险筛查；具有高血压或脑卒中家族史，高血压、脑卒中、房颤、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤等病史者，建议行外周血管病风险筛查；具有糖尿病家族史，妊娠糖尿病、高血压、糖尿病病史、血糖与血脂异常史者，建议行2型糖尿病风险筛查；具有吸烟史、慢性支气管炎、哮喘史者，建议行慢性阻塞性肺疾病风险筛查；具有肾脏疾病家族史，慢性肾炎及蛋白尿、高血压、糖尿病病史者，建议行慢性肾脏病风险筛查；中老年人家族中有恶性肿瘤病史者，建议完善恶性肿瘤风险评估。
作者：医院医学博士 刘婵 教授 刘幼硕
编辑：*萌楣
审校：谢涛
核发：万洪新
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