呼吸系统
1、呼吸系统是由鼻、咽、喉(环状软骨)气管、支气管和肺组成。2、以环状软骨为界将呼吸道分为上呼吸道、下呼吸道。
3、下呼吸道从气管起,支气管经逐级(24级)分支到达肺泡。
终末细支气管以上为传导部分,呼吸细支气管以下为换气部分。
气管分级:主支气管---叶支气管---段支气管---小支气管---细支气管---终末细支气管(导气部)
---呼吸性细支气管---肺泡管---肺泡囊---肺泡(呼吸部)呼吸部各部组织共同特点是出现肺泡,具有气体交换的功能。肺小叶:每一细支气管连同以下各级分支和肺泡组成。
肺腺泡:肺小叶内的Ⅰ级呼吸性细支气管及其远端的肺组织。
通常把管径小于2mm的小支气管和细支气管,称为小气道。
4.肺泡由单层肺泡上皮和基膜组成。相邻肺泡之间有少量结缔组织,称肺泡隔,内含丰富的毛细血管和弹性组织。
肺泡上皮有Ⅰ型和Ⅱ型两种肺泡细胞组成。
Ⅰ型肺泡细胞:覆盖肺泡表面积的95%,相邻Ⅰ型肺泡细胞或与Ⅱ型肺泡上皮之间有紧密连接和桥粒,以防止组织液渗入肺泡腔。Ⅰ型肺泡细胞无分裂能力,损伤后由Ⅱ型肺泡细胞增殖分化补充。
Ⅱ型肺泡细胞:覆盖肺泡表面积的5%,合成和分泌肺表面活性物质(主要是二棕榈酰卵磷脂DPPC)
肺通气的动力需要克服肺通气的阻力方能实现肺通气。阻力增高是临床上肺通气障碍最常见的原因。肺通气的阻力有两种:弹性阻力(肺和胸廓的弹性阻力),是平静呼吸时主要阻力,约占总阻力的70%;非弹性阻力,包括气道阻力,惯性阻力和组织的粘滞阻力,约占总阻力的30%,其中又以气道阻力为主。
用同等大小的外力作用时,弹性阻力大者,变形程度小;弹性阻力小者,变形程度大。一般用顺应性(