中医临床科目占总分比50%，包括中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学，绝对的重头戏，必须集中精力复习好。
（中内，占总分的15%，分值最多的一科，必须重点学习）重点提要1
肺系病证
1.感冒：恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、全身不适、脉浮等。治疗原则：解表达邪。
常人感冒
风寒束表
辛温解表
荆防达表汤或荆防败*散
风热犯表
辛凉解表
银翘散或葱豉桔梗汤
暑湿伤表
清暑祛湿解表
新加香薷饮
虚体感冒
气虚感冒
益气解表
参苏饮
阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
2.咳嗽：病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。病机：邪犯于肺，肺气上逆。辨证要点：首先辨外感、内伤。
外感咳嗽
风寒袭肺
疏风散寒，宣肺止咳
三拗汤合止嗽散
风热犯肺
疏风清热，宣肺止咳
桑菊饮
风燥伤肺
疏风清肺，润燥止咳
桑杏汤；凉燥-杏苏散
内伤咳嗽
痰湿蕴肺
燥湿化痰，理气止咳
二陈平胃散合三子养亲汤
痰热郁肺
清热肃肺，豁痰止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
清肺泻肝，顺气降火
黛蛤散合*芩泻白散
肺阴亏耗
滋阴润肺，化痰止咳
沙参麦冬汤
3.哮病：发作性的痰鸣气喘疾患。病位主要在肺，与脾、肾关系密切。
发病夙根——伏痰；发病诱因——以气候变化为主。
病机：宿痰伏肺→诱因引触→痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆。
发作期
冷哮
宣肺散寒，化痰平喘
射干麻*汤或小青龙汤
热哮
清热宣肺，化痰定喘
定喘汤或越婢加半夏汤
寒包热哮
解表散寒，清化痰热
小青龙加石膏汤或厚朴麻*汤
风痰哮
祛风涤痰，降气平喘
三子养亲汤
虚哮
补肺纳肾，降气化痰
平喘固本汤
缓解期
肺脾气虚
健脾益气，补土生金
六君子汤
肺肾两虚
补肺益肾
生脉地*汤合金水六君煎
4.喘证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。实喘在肺，虚喘责之肺肾。辨证要点：首辨虚实。
实喘
风寒壅肺
宣肺散寒
麻*汤合华盖散
表寒肺热
解表清里，化痰平喘
麻杏石甘汤
痰热郁肺
清热化痰，宣肺平喘
桑白皮汤
痰浊阻肺
祛痰降逆，宣肺平喘
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹
开郁降气平喘
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
金匮肾气丸合参蛤散
正虚喘脱
扶阳固脱，镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉
5.肺痈：咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼。病机：痰热与瘀血互结，蕴酿成痈。血瘀是成痈化脓的病理基础。辨证要点：首辨病期（溃脓期是病情转归的关键点）。治法：清热解*、化瘀排脓，以排脓为首要。
初期
疏风散热，清肺化痰
银翘散
成痈期
清肺解*，化瘀消痈
千金苇茎汤合如金解*散
溃脓期
排脓解*
加味桔梗汤
恢复期
清热养阴，益气补肺
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
6.肺痨：咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦。基本病机：虚体虫侵，阴虚火旺。
肺阴亏损
滋阴润肺
月华丸
虚火灼肺
滋阴降火
百合固金汤合秦艽鳖甲散
气阴耗伤
益气养阴
保真汤或参苓白术散
阴阳两虚
滋阴补阳
补天大造丸
7.肺胀：病位首先在肺，影响脾肾，后期及心。病理因素：痰浊、水饮、血瘀互结。
外寒里饮
温肺散寒，化痰降逆
小青龙汤
痰浊壅肺
化痰降气，健脾益肺
苏子降气汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清肺化痰，降逆平喘
越婢加半夏汤或桑白皮汤
痰蒙神窍
涤痰开窍息风
涤痰汤
阳虚水泛
温肾健脾，化饮利水
真武汤合五苓散
肺肾气虚
补肺纳肾，降气平喘
平喘固本汤合补肺汤
8.肺痿（助理不要求）：咳吐浊唾涎沫、气短。治疗原则：补肺生津。
注意：不可妄投燥热，亦忌苦寒滋腻碍胃。忌用峻剂攻逐痰涎。
虚热
滋阴清热，润肺生津
麦门冬汤合清燥救肺汤
虚寒
温肺益气
甘草干姜汤或生姜甘草汤
2
心系病证
1.心悸病机：气血阴阳亏虚，心失所养；或邪扰心神，心神不宁。病理因素：气滞、血瘀、痰浊、水饮。
惊悸：多与情绪因素有关，阵发性，发病急、病情轻，实证居多，自行缓解；怔忡：久病体虚，无精神性因素亦可发生，持续性，发病缓，病情重，多属虚证或虚中夹实，可兼见脏腑虚损。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。
心悸发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。
心虚胆怯
镇惊定志，养心安神
安神定志丸
心血不足
补血养心，益气安神
归脾汤
心阳不振
温补心阳，安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
水饮凌心
振奋心阳，化气行水，宁心安神
苓桂术甘汤
阴虚火旺
滋阴清火，养心安神
天王补心丹合朱砂安神丸
瘀阻心脉
活血化瘀，理气通络
桃仁红花煎
痰火扰心
清热化痰，宁心安神
*连温胆汤
2.胸痹病机：心脉痹阻。病理因素：气滞、血瘀、寒凝、痰浊。辨证要点：首辨标本虚实。
心血瘀阻
活血化瘀，通脉止痛
血府逐瘀汤
气滞心胸
疏肝理气，活血通络
柴胡疏肝散
痰浊闭阻
通阳泄浊，豁痰宣痹
栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
寒凝心脉
辛温散寒，宣通心阳
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
气阴两虚
益气养阴，活血通脉
生脉散合人参养荣汤
心肾阴虚
滋阴清火，养心和络
天王补心丹合炙甘草汤
心肾阳虚
温补阳气，振奋心阳
参附汤合右归饮
3.心衰（助理不要求）最根本病机：心气不足，心阳亏虚。慢性心衰的病机可用虚、瘀、水三者概括，其中心气、心阳亏虚是病理基础，血瘀是中心病理环节，痰浊和水饮是主要病理产物。
气虚血瘀
补益心肺，活血化瘀
保元汤合血府逐瘀汤
气阴两虚
益气养阴，活血化瘀
生脉散合血府逐瘀汤
阳虚水泛
益气温阳，化瘀利水
真武汤合葶苈大枣泻肺汤
喘脱危证
回阳固脱
参附龙骨牡蛎汤
4.不寐：病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。病机：阳盛阴衰，阴阳失交。辨证要点：首辨虚实。
肝火扰心
疏肝泻火，镇心安神
龙胆泻肝汤
痰热扰心
清化痰热，和中安神
*连温胆汤
心脾两虚
补益心脾，养血安神
归脾汤
心肾不交
滋阴降火，交通心肾
六味地*丸合交泰丸
心胆气虚
益气镇惊，安神定志
安神定志丸合酸枣仁汤
3
脑系病证
1.头痛：病位在头脑，多与肝、脾、肾相关。辨证要点：首辨外感内伤。
外感
风寒头痛
疏散风寒止痛
川芎茶调散
风热头痛
疏风清热和络
芎芷石膏汤
风湿头痛
祛风胜湿通窍
羌活胜湿汤
内伤
肝阳头痛
平肝潜阳息风
天麻钩藤饮
血虚头痛
养血滋阴，和络止痛
加味四物汤
痰浊头痛
健脾燥湿，化痰降逆
半夏白术天麻汤
肾虚头痛
养阴补肾，填精生髓
大补元煎
瘀血头痛
活血化瘀，通窍止痛
通窍活血汤
气虚头痛
健脾益气升清
益气聪明汤
2.眩晕：病位在头脑，与肝、脾、肾三脏相关。病机：脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。
病理因素总结：眩晕/中风/痫病-风火痰瘀；癫狂/痴呆-气火痰瘀。
辨证要点：首辨相关脏腑。治疗原则：补虚泻实，调整阴阳。
肝阳上亢
平肝潜阳，清火息风
天麻钩藤饮
气血亏虚
补益气血，调养心脾
归脾汤
肾精不足
滋养肝肾，益精填髓
左归丸
痰浊上蒙
化痰祛湿，健脾和胃
半夏白术天麻汤
瘀血阻窍
活血化瘀，通窍活络
通窍活血汤
3.中风：病位在脑，与心、肝、脾、肾相关。病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。病机六端：虚火风痰气血。
中风与痉证：鉴别关键在于神昏与抽搐出现时间的先后。辨证要点：首辨中经络和中脏腑。
急性期
中经络
风痰瘀阻
息风化痰，活血通络
半夏白术天麻汤合桃仁红花煎
风阳上扰
平肝潜阳，活血通络
天麻钩藤饮
阴虚风动
滋阴潜阳，息风通络
镇肝熄风汤
中脏腑
闭证
阳闭证
清肝熄风，豁痰开窍
羚羊角汤合安宫牛*丸
阴闭证
豁痰熄风，辛温开窍
涤痰汤合苏合香丸
脱证
阴竭阳亡
回阳救阴，益气固脱
参附汤合生脉散
恢复期和后遗症期
风痰瘀阻
搜风化痰，行瘀通络
解语丹
气虚络瘀
益气养血，化瘀通络
补阳还五汤
肝肾亏虚
滋养肝肾
左归丸合地*饮子
4.癫狂（助理不要求）：癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。
癫：痰气郁结，蒙蔽神机；狂：痰火上扰，神明失主。
癫证
痰气郁结
理气解郁，化痰醒神
逍遥散合顺气导痰汤
心脾两虚
健脾益气，养心安神
养心汤合越鞠丸
狂证
痰火扰神
清心泻火，涤痰醒神
生铁落饮
痰热瘀结
豁痰化瘀，调畅气血
癫狂梦醒汤
火盛阴伤
育阴潜阳，交通心肾
二阴煎合琥珀养心丹
5.痫病：突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。
风痰闭阻
涤痰息风，开窍定痫
定痫丸
痰火扰神
清热泻火，化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤
瘀阻脑络
活血化瘀，息风通络
通窍活血汤
心脾两虚
补益气血，健脾宁心
六君子汤合归脾汤
心肾亏虚
补益心肾，潜阳安神
左归丸合天王补心丹
6.痴呆：呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。基本病机：髓海不足，神机失用。鉴别：脏躁、健忘都不具有智能减退。辨证要点：首辨先天与后天。
髓海不足
补肾益髓，填精养神。
七福饮
脾肾两虚
补肾健脾，益气生精
还少丹
痰浊蒙窍
豁痰开窍，健脾化浊
涤痰汤
瘀血内阻
活血化瘀，开窍醒脑
通窍活血汤
4
脾胃病证
1.胃痛病位总结：胃痛/胃痞/呕吐：病位在胃，与肝、脾的关系极为密切。
病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗原则：理气和胃止痛。
寒邪客胃
温胃散寒，行气止痛
香苏散合良附丸
饮食伤胃
消食导滞，和胃止痛
保和丸
肝气犯胃
疏肝解郁，理气止痛
柴胡疏肝散
湿热中阻
清化湿热，理气和胃
清中汤
瘀血停胃
化瘀通络，理气和胃
失笑散合丹参饮
胃阴亏耗
养阴益胃，和中止痛
一贯煎合芍药甘草汤
脾胃虚寒
温中健脾，和胃止痛
*芪建中汤
2.胃痞：自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛。病机：中焦气机不利，脾胃升降失职。
饮食内停
消食和胃，行气消痞
保和丸
痰湿中阻
除湿化痰，理气和中
二陈平胃汤
湿热阻胃
清热化湿，和胃消痞
连朴饮
肝胃不和
疏肝解郁，和胃消痞
越鞠丸合枳术丸
脾胃虚弱
补气健脾，升清降浊
补中益气汤
胃阴不足
养阴益胃，调中消痞
益胃汤
3.呕吐病机：胃失和降，胃气上逆。
外邪犯胃
疏邪解表，化浊和中
藿香正气散
食滞内停
消食化滞，和胃降逆
保和丸
痰饮中阻
温中化饮，和胃降逆
小半夏汤合苓桂术甘汤
肝气犯胃
疏肝理气，和胃降逆
四七汤
脾胃气虚
健脾益气，和胃降逆
香砂六君子汤
脾胃阳虚
温中健脾，和胃降逆
理中汤
胃阴不足
滋养胃阴，降逆止呕
麦门冬汤
4.噎膈：吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出。病位在食道，属胃所主，病变脏腑与肝、脾、肾有关。病理因素：气、痰、瘀。治疗原则：理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥
痰气交阻
开郁化痰，润燥降气
启膈散
津亏热结
滋养津液，泻热散结
沙参麦冬汤
瘀血内结
滋阴养血，破血行瘀
通幽汤
气虚阳微
温补脾肾
补气运脾汤
5.呃逆：病位在膈，关键脏腑在胃，与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。治疗原则：理气和胃、降逆止呃。
胃寒气逆
温中散寒，降逆止呃
丁香散
胃火上逆
清胃泄热，降逆止呃
竹叶石膏汤
气机郁滞
顺气解郁，和胃降逆
五磨饮子
脾胃阳虚
温补脾胃，降逆止呃
理中丸
胃阴不足
养胃生津，降逆止呃
益胃汤
6.腹痛：首辨腹痛性质，再辨腹痛部位。
寒邪内阻
散寒温里，理气止痛
良附丸合正气天香散
湿热壅滞
泄热通腑，行气导滞
大承气汤
饮食积滞
消食导滞，理气止痛
枳实导滞丸
肝郁气滞
疏肝解郁，理气止痛
柴胡疏肝散
瘀血内停
活血化瘀，和络止痛
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚，缓急止痛
小建中汤
7.泄泻：病理因素主要是湿。病机：脾虚湿盛，肠道功能失司。治疗原则：运脾化湿。
寒湿内盛
芳香化湿，解表散寒
藿香正气散
湿热伤中
清热利湿，分利止泻
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞，和中止泻
保和丸
肝气乘脾
抑肝扶脾
痛泻要方
脾胃虚弱
健脾益气，化湿止泻
参苓白术散
肾阳虚衰
温肾健脾，固涩止泻
四神丸
8.痢疾：大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻。病机：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而为痢。治疗：赤多重用血药，白多重用气药——调气和血
湿热痢
清肠化湿，调气和血
芍药汤
疫*痢
清热解*，凉血除积
白头翁汤
寒湿痢
温中燥湿，调气和血
不换金正气散
阴虚痢
养阴和营，清肠化湿
驻车丸
虚寒痢
温补脾肾，收涩固脱
桃花汤合真人养脏汤
休息痢
温中清肠，调气化滞
连理汤
9.便秘：大肠传导失常，有矢气和肠鸣音；肠结为大肠通降受阻所致，痛、呕、胀、闭。
热秘
泻热导滞，润肠通便
麻子仁丸
气秘
顺气导滞
六磨汤
冷秘
温里散寒，通便止痛
温脾汤
气虚秘
益气润肠
*芪汤
血虚秘
养血润燥
润肠丸
阴虚秘
滋阴通便
增液汤
阳虚秘
温阳通便
济川煎
年医师资格考试医学综合考试中医/中西医类别的考试时间为：
8月20号、21号，其中助理仅1天为21号（周六）
考试总分及及格线
21中医、中西医执业医师综合考试的总分是分，一共四单元，每单元分，
21中医、中西医助理执业医师综合考试总分分，一共二单元，每单元分。
及格分数线为总分的60%，执业及格为分，助理及格为分。
注：每单元考试时间均为两个小时。
最近陆续在出技能成绩
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