间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2021/11/5 6:07:00
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肺系病证-哮病(一)

哮病,又称哮证,是以喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不能平卧为主症的反复发作性肺系疾病。该病是一种常见的、慢性呼吸系统疾病,西医学中的支气管哮喘属于本病范畴。

东汉时期,张仲景称之为“上气”,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》曰:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻*汤主之。”指出哮病发作时的特征及治疗。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》指出:“膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身剧,必有伏饮。”从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”证。隋·巢元方《诸病源候论》称本病为“呷嗽”,指出本病病理为“痰气相击,随嗽动息,呼呷有声”,治疗“应加消痰破饮之药”。此后,本病还有哮吼等形象性称谓。元·朱丹溪首创哮喘病名,并阐明病理因素“专主于痰”,提出“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”的治疗原则。明·虞抟《医学正传》则进一步对哮与喘作了明确的区别,指出其鉴别特点为:“喘以气息言,哮以声响言。”“喘促喉间如水鸡声者谓之哮,气促而连续不能以息者谓之喘。”清·叶天士《临证指南医案》认为喘证之因,亦有由外邪壅遏而致者,“若夫哮证,亦由初感外邪,失于表散,邪伏于里,留于肺俞”。

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