孩子肺炎非小事
电子支气管镜帮大忙
肺炎是儿童时期最常见的疾病，也是导致全球5岁以下儿童死亡的主要原因。近年来随着儿童社区获得性肺炎诊疗规范的推广，我国儿童肺炎诊治水平有了显著提高，但难治性肺炎仍然是临床上常见且十分棘手的难题。所以孩子得了肺炎，家长一定不要轻视。在肺炎治疗方面，除各种常规诊疗方法外，电子支气管镜介入诊治是解决这些难题的重要手段之一。近日，医院儿科连续开展电子支气管镜诊疗，因其花钱少、治疗效果好，患儿在家门医院技术水平，得到家属的一致好评。6岁的小明（化名），发热咳嗽3天入院，入院后查胸部CT提示，左上肺大叶性肺炎，给与抗感染治疗5天，患儿持续咳嗽发热，给予科内会诊后，考虑患儿为支原体感染导致左上叶大叶性肺炎，肺实变，单纯输液治疗，患儿恢复较慢，与家属充分沟通后决定为患儿做电子支气管镜气道检查及支气管肺泡灌洗术。
术后，持续抗感染治疗3天，患儿发热咳嗽症状消失，康复出院。医院送来锦旗表示感谢！
治疗前后对比
儿童支气管镜检查具有直观、安全、无创、痛苦小等特点，目前医院儿科使用的电子支气管镜直径在2.8-4.9mm，镜身柔软。不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断，而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液及肺组织活检等进行超微结构、细胞学及病原学检测。
电子支气管镜的适应症：
(1)喉鸣(2)反复或持续性喘息(3)局限性喘鸣(4)不明原因的慢性咳嗽(5)反复呼吸道感染(6)可疑异物吸入(7)咯血(8)撤离呼吸机困难(9)胸部影像学异常：①气管、支气管肺发育不良或畸形②肺不张③肺气肿④肺部团块状病变⑤肺部弥漫性疾病⑥纵隔气肿⑦气道纵隔占位⑧血管、淋巴管、食管发育异常⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者(10)肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗(11)胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者(12)需经支气管镜行各种介入治疗者(13)心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理(14)引导气管插管、胃管置入(15)其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。儿科专家简介
董鑫
主治医师
毕业于河南大学医学院，本科学历，从事儿科临床工作17年，先后在医院、医院儿科PICU进修学习。擅长儿童常见病、免疫性血小板减少症、川崎病及各种急危重症的救治，特别在呼吸系统危重症、支气管异物、儿科呼吸介入、支气管镜等方面、围手术期管理的救治方面经验丰富。
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