间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2021/8/14 16:18:00

▎?文/呼吸内科张永芳

每天5支烟他用上了呼吸机……深夜他忍不住点烟妻子哮喘犯了……今天(5月31日)是世界无烟日,给大家讲两个和抽烟有关的治疗故事。前不久,我们呼吸内科接诊了一位王老爷子(化名),他有很严重的喘息、气短,入院后查肺部CT可见肺气肿、肺大泡,血气分析提示II型呼吸衰竭,肺功能是极重度阻塞性通气功能障碍。刚一接诊,从王老爷子的满口*牙,我们就猜到这应该是位“老烟枪”。一问,果不其然,烟龄60年,每天5根烟,雷打不动。而且其实老爷子已经慢性咳嗽、咳痰40余年,喘息、气短的情况也有2年了,但他总是不当回事,舍不下那口烟,更是从没正规治疗过。这次实在是憋喘得太难受了,医院就诊。结合老爷子的吸烟史、症状、体征及化验检查结果,我们明确诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、II型呼吸衰竭。入院后首先要求他戒烟,同时应用解经平喘药物及无创呼吸机治疗,最终王老爷子症状好转出院。我们呼吸内科有位老病人周女士(化名),是位支气管哮喘患者。周女士的爱人也是位老烟民,为了不让家人吸到二手烟,烟瘾一犯,他就走出家门,抽上一根,有时半夜实在是忍不住了,就会在家里吞云吐雾。周女士“躺着中枪”,本就有感染情况的呼吸道,一接触二手烟,哮喘就犯了。周女士好几次都因为接触二手烟后出现喘息、气短发作而住院治疗。这次住院,周女士的爱人自责不已,决定痛改前非,戒烟。

这几天,我们做了患者回访,王老爷子和周女士的爱人,都已经成功戒烟。王老爷子说:“憋喘的感觉太难受了,我这次是真知道怕了!”

抽烟的危害超乎你想象

烟草燃烧所产生的烟雾是由多种化合物所组成的复杂混合物,其中气体占95%,如一氧化碳、氢化氰、挥发性亚硝胺等,颗粒物占5%,包括半挥发物及非挥发物,如烟焦油、尼古丁等。这些化合物绝大多数对人体有害,吸烟可能引发肺、喉、肾、胃、膀胱、结肠、口腔和食道等部位的肿瘤,以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、缺血性心脏病、脑卒中、流产、早产、出生缺陷、阳痿等其他疾病。

有证据表明,二手烟暴露可使成人和儿童患多种疾病。二手烟暴露可增加成人患肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病的风险,增加哮喘的发病风险,损害肺功能。支气管哮喘的患者,气道反应性高,而接触二手烟极易引起气道过敏,致使气道痉挛,严重时可危及生命,故如支气管哮喘患者出现喘息、气短加重,医院就诊。

戒烟任何时候都不晚

戒烟,肯定是越早戒烟越好,但不管年龄多大,戒烟都很有必要,因为戒烟的益处是立竿见影的——停止吸烟20分钟后,心率会下降。停止吸烟12小时后,肺部呼出气体的一氧化碳浓度会降至正常。停止吸烟2周~12周后,循环功能与肺功能均会提高。停止吸烟1个月~9个月后,咳嗽和气短症状会减轻。停止吸烟5年~15年后,中风风险会降低至非吸烟者的水平。

停止吸烟10年后,肺癌死亡风险较吸烟者降低50%。

停止吸烟15年后,罹患冠心病的风险降至非吸烟者水平。

以上事实都在告诉我们一件事应尽早戒烟如果您在戒烟过程中遇到困难可医院戒烟门诊寻求专业医生的帮助

医院呼吸内科

呼吸内科现拥有医护人员20余人,科室常年派医医院、医院医院研修深造,在核心期刊发表科研论文数十篇。

呼吸内科医疗设备精良,拥有先锋ST20双水平无创呼吸机、有创呼吸机、肺功能仪、峰流速仪、雾化用气泵、快速血糖仪、奥林帕斯BF-IT40、X2-3纤维支气管镜、美国GE除颤监护仪、心电图机、微量注射泵、中央心电、血氧仪、呼吸监护系统等先进的医疗设备。

诊疗特色

诊疗项目

肺功能检测、动脉血气分析、有创无创通气治疗、经支气管镜诊治各种呼吸系统疾病、支气管镜下刷检及活检术、气管镜引导经鼻经口气管插管术、支气管肺泡灌洗术、CT引导下经皮肺穿刺活检术、细管胸腔闭式引流术、呼吸机湿化罐通过气切面罩及T管气道湿化技术等。

诊治范围

?各类上下呼吸道感染:如急性上呼吸道感染、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、胸膜炎及脓胸。

?支气管哮喘及各种原因引起的慢性咳嗽的规范治疗。

?慢性阻塞性肺疾病:包括呼吸衰竭、肺源性心脏病的治疗等。

?打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。

?支气管肺癌及胸腔、胸壁肿瘤的综合治疗。

?各种原因引起的胸腔积液。

?各种弥漫性间质性肺疾病:如特发性间质性肺纤维化、间质性肺炎等。

?肺动脉栓塞的溶栓和抗凝治疗。

?各种原因引起的气胸。

?各种原因引起的咯血、支气管扩张。

?各种与肺部有关的少见病:如干燥综合征、类风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、肺肾出血综合征、SLE等引起的咳嗽、气急。

?各种原因引起的呼吸衰竭:包括有创及无创呼吸机的使用。

?运用排痰机排痰治疗。

医院呼吸内科

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1号楼二层东侧

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2号楼四层

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编辑美编/宣传统战处蔡虹绯

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