间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2021/8/9 11:05:00
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前言:这个故事大约发过三次。每一次重看故事,都没有厌烦之感,那份触动还会被勾起。这是一个关于疾病对生命的影响的故事,这是一个医疗对生命的影响的故事。

跟诊日记

.3.23男孩半岁,DouDou,复诊,喝奶粉和少量米糊。奶粉不容易消化而且可能加重热*停留在体内,建议米浆但不吃。

跟诊日记

.3.30DouDou,复诊,舌苔看胃寒,上鄂也依然可以看出。疫苗还是不能打。

跟诊日记

.4.27DouDou,复诊,7月大了,眼神已经有了,神情基本正常了。大便还是没好。

跟诊日记

.7.6doudou,快11月大了,复诊。推按。叮嘱坚持艾灸,三伏完了不灸。开始发疹了。脚很凉,右脚凉的更多。大便还是不好,黑,颗粒状。给了发疹泡澡的药,痒,就用另一药擦。

跟诊日记

.7.20DouDou,复诊,说开始拉鼻涕状旋旋了,在排*了。

……

.2.27,我在L君家又见到DouDou,小孩三岁半,活泼可爱,脸有红晕,无异于别的小孩。L君说现在正常健康了,就是长得比同龄的小孩滞后了一些。

故事开始于那年的一个电话,年,快要过年时,L君打电话说,小孩咳嗽一直没好,问我能否帮忙推荐一位中医。L君是我身边的朋友,那个电话前,对他小孩的状况有所了解,早产、出生后四个月就基本一直住院。他也知道我在业余学中医,但没有交集,因为我知道他比较习惯于科学性的思路,而我则开始尝试另一条路。大概是医不叩门,所以在那个电话前,我没给过他任何建议。

因为那样的电话比较意外,所以多年后我仍然记得。为了确认一些细节,27日下午,征得L君同意,我对他做了录音采访。我问,那个电话是谁的主意,是他,还是他老婆。因为早前有了解他老婆比较亲近传统文化,所以那么问。他说,是他。

思考斟酌许多,我给L君推荐的是陈老师,回复他前我打电话和陈老师做了沟通。陈老师是我那时已经在跟诊的老师,也是我朋友,陈老师一直强调自己不是中医,但确实也不是西医。他基本不开中药,也许更接近于自然疗法,所有适合用的方法是,艾灸、推拿、刮痧、拔罐、食疗等等,适合病人的方法都有可能给病人用。

陈老师那时大概已经放假,所以另外找的一个地方,看了这个小孩。小孩状况不是很好,他让L君一家做好思想准备,说调理过程小孩可能会出现发烧、咳嗽严重,甚至不可预测的状况等等。L君接受了。后来这些都应验了。

采访时L君说,那个电话,他是没有选择了。陈老师后来还一直说小孩会出什么状况、各种排异反应,他也只能坚持而不退却,L君也说没有别的选择。小孩出生的华西附二院是成都医院,后来换的妇女儿童中心,也是一样。小孩早产住院两个月后出院时还有咳嗽问题,后来加重,于是再住院,医生说肺炎,处理一个月后出院,仍然咳嗽,之后加重,再次入院,又一个月,出院时仍旧咳嗽。

L君说刚医院医生的,他能感受到医生的专业。只是当小孩问题一直得不到解决的时候,特别是第三次住院的时候,开始感觉医生也无能无力。

医生说要用某某最好的抗生素,他问为何要用,医生说确实没有要用的指征,但是也没别的办法,只能先用。如果真是细菌那就用对了,如果病*那也不能说用错,因为不能等确诊后再用,否则怕到那个时候就来不及了。医生没有说只能试试这样的字眼,但是他理解的就是这样。小孩住院被隔离,探视被严格限制。医院都给小孩做的什么样的处理,感觉处理了也不太管用,去打单子,去两次走了繁琐的手续,但也没搞定。

他不断地去尝试与医生沟通,想搞懂医生想做的,但医生都所言甚少,他感受的就是医生认为这些你不用管也搞不懂,是医生专业范围内的事情。他说,有专业隔阂没问题,但是医生缺乏沟通的态度,医生的态度就是认为他没有搞懂这些的能力,这样让他感受到缺乏应有的尊重。而实际上,L君说他对医生所做的处理其实已经非常懂了,他自己都会,翻来覆去就是那些药和处理措施(比如雾化等等)。

采访时L君补充说,为何医生不说,一是医生认为你不懂,二就是医生其实也不懂,但是医生不可能告诉你他不懂。我问L君,那陈老师会什么都跟你说吗?他说也不会。医院的医生主要区别在哪里呢?他一直找不到合适的表达,后面他还是找到了。

我就问那么小孩的咳嗽,看了陈老师后,后来多久好的呢?他吸了口气,说,两年。

也就是,咳嗽了两年,小孩在两岁半左右时开始基本好了,家里开始不担心了。现在小孩智力也很好,给讲故事后,他会自己看着图画给人复述出来,平淡的话语中我能感受到一种成就感和自豪感。同样作为父亲,我知道,小孩做到这点是很自然的。但是,写到这里,我去感受那样的两年半多的经历,突然不自觉地开始落泪。熟悉的咖啡厅,老旧的笔记本,一杯清水,我抑制住眼泪继续敲剩下的文字。

采访前,他说回忆会难受,但是也只能去面对。采访过程,他没表现任何的情绪,只是平淡地描述出一些别人难以想象的场景。

他说小孩咳嗽重时,晚上睡需要抱着,不能躺下,躺下就咳嗽加重醒来开始哭。抱着还必须是竖起抱着,自己不能斜趟。抱着还必须轻轻走动。就这样坚持五个小时,如果换个姿势小孩就会知道并开始哭。

大概两年时间内,总共有五六次,每次持续好几天,小孩开始逐渐咳嗽加重,咳得觉得小孩都要把肺咳出来,吃也不吃,快挺不住了。

这种情况,谁也受不了,他只好求助陈老师,陈老师让他们到家里来急诊。L君问费用,陈老师说急诊不用给钱。L君说每次处理后一般都会有效,能减轻,但还是会咳,陈老师主要还是给安慰和沟通,告知就应该是这样的,咳嗽是必须的。

晚上让病人到家里,对于绝大多数医生是不可能做到的。至于认为小孩必须咳嗽,对绝大多数人来说也是匪夷所思的。小孩白天晚上连着咳没有停歇,猛咳两三天后,一岁多平时不会吐痰的小孩,吐出了大人巴掌大的一块果冻状的黏痰,L君说他这辈子加一起都没吐出过那么多的痰。小孩吐出痰后十分钟立马就基本不咳,而且精神恢复食欲恢复。

"

“那些东西在肺里对小孩健康状况的影响是可想而知的”,.2.15,我的跟诊记录里写了这句。

"

我问L君,这么长的历程,你怀疑过吗?他说怀疑过。我问这样的怀疑是否与中医无关,就只是在考虑是否需要换别的医生,在考虑是否能继续信任陈老师,他说是的。他接触的中医就是陈老师,没找过别人,也没深入去学习中医,也不知别的医生会怎么处理。我是记得他曾经与我沟通过是否换医生,我说别的医生基本就是开药,让小孩吃药,我说对他小孩是否合适,不好确认,换医生会存在一定的风险,他说再考虑下。采访时他还说考虑过要不要走回头路,回医院。

L君说在他有怀疑时,他老婆却开始逐渐更加相信,因为开始观察到小孩虽然还在咳,但是整体状态却开始逐渐好转起来,包括气色、精神、食欲、睡眠等等,咳的也比以前有力。于是就这样坚持着。陈老师给的处理其实没什么神秘的,就是去做一些帮助,包括做艾灸推拿等,让小孩恢复正气,恢复脾胃,并排出身体里面在出生后几个月的治疗过程中遗留在身体里面的*素。除了几次排出肺里的痰,还有很多次的大便拉出鼻涕状物质等等。小孩排了阻碍身体组织器官恢正常运转的垃圾,逐渐就开始恢复了。

L医院做的影像检查,小孩有一边的肺都泡在水里,另一边留下三分之一没泡在水里是活动的。而最近专门去胸透检查过,肺里的阴影已经基本都没有了是透明的了。影像检查肺有阴影,中医看,那就是有痰没排出来,排出来就会好。

这个漫长的过程中,L君除了让小孩定期到陈老师处调理,很重要的一点就是L君认为坚持了陈老师交代的喂养方式,严格管理饮食。问是否因此导致家庭矛盾,他说有,只是家里比较特别的一点就是老婆比较强势,虽然老婆家族有多位西医,会反对他们的“不科学”喂养,但他们一直严格执行下来了。当然小孩最后养好了,也就没什么矛盾了。

L君自己有颈椎病,在小孩不好的这两年多,许多次加重。他因此到处就医,最后他认为是自己基本把自己调理好了的,方法就是站桩、打坐、太极等。我直问,这些传统的东西,与科学的实证有什么样的差异,他说那么多年的教育与科学体系的训练,自己对科学的态度是不可能一下子改变,但是他说,其实是没有矛盾的,这些东西与科学一样是实证的,也是可以自己去求证的。

他说,因为小孩的问题被迫选择新的治疗体系,确实也给自己也打开了一扇门,从此知道了一个新的天地。

至于前面医院医生有何不同的问题,他回答说:陈老师是一位有温度的医生。

作者

杨千栋

编辑

郭莎拉

录音

郭莎拉

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