■牵引性支气管扩张
在肺纤维化及肺结构变形的病例中，常出现牵引性支气管扩张（图3-27,图3-28,图3-30和图6-35)。这种情况下，支气管管壁被纤维组织牵引导致不规则的支气管扩大，或支气管扩张，表现为典型的静脉曲张状。牵引性支气管扩张多累及段及亚段的支气管，也可影响到小的周围部支气管和细支气管。由于周围纤维化引起的小叶内细支气管扩大称牵引性细支气管扩张。在有蜂窝的病例中，细支气管的扩张有助于导致HRCT上所见的囊状表现。牵引性支气管扩张不反映气道疾病，不伴有气道疾病的症状(如咳痰）或典型的肺功能异常（如气道阻塞）。
晚期肺纤维化伴有跨肺压和弹性回缩力增加，随着纤维组织引起局灶性气道变形，导致牵引性支气管扩张中的静脉曲张状气道扩大。由于支气管周围间质的增厚，支气管壁可厚达几毫米。牵引性支气管扩张常在最严重纤维化的肺区最明显，常见于蜂窝肺，如细支气管扩张，但无黏液嵌塞或气-液平面。
图文编辑：小新；审核：tenyis
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