近日，海慈医疗集团肺病科呼吸腔镜诊疗中心介入团队在姜文青主任医师的指导下，完成一例超声小探头气管镜下肺外周结节活检术(EBUS-GS)，这标志着集团肺部结节诊断技术又取得新突破。
65岁的徐阿姨一年前出现咳嗽、无明显咳痰的症状，曾间断应用抗生素治疗效不佳，咳嗽逐渐加重，医院就诊，检查胸部CT提示右肺下叶占位、右肺多发结节，大的约5mm，右侧胸腔有积液，到海慈医疗集团进一步治疗。
入院后，姜文青主任医师带领主管医师详细分析患者胸部CT等影像资料，结合患者基本病情综合分析认为，该病灶位于肺外周，常规支气管镜检查很难取得有效活检标本，活检阳性率低。
经讨论后决定为这名患者实施超声小探头气管镜下肺外周结节活检术(EBUS-GS)，由普通电子支气管镜以及鞘管引导，利用直径仅为2mm的超声小探头进行气道内病变部位定位。超声小探头可以克服传统支气管镜的缺点，能够探及第五、六级甚至更远端的支气管，达到肺外周病灶，进行活检、刷检、穿刺等多种检查。
随后进行电子支气管镜检查，气道内没有见到可疑新生物及粘膜改变，在右肺下叶后基底段开口处镜身已不能通过，此时经工作通道放入超声小探头，深入约3cm可见不均质异常回声，在鞘管引导下取活检，整个操作规程10余分钟，操作精准、创伤小，患者无明显不适。活检病理确诊为肺腺癌，对该名患者明确了诊断。
超声小探头引导的肺外周活检，突破了传统支气管镜仅能进入较大支气管的技术瓶颈，提高了支气管镜的检查范围，是肺癌早期诊断介入技术上的重大突破，对肺部结节的诊断更为精准，尤其对肺癌的分期、治疗方案、预后具有重要的指导意义。
肺部结节诊断的关键是取得病灶组织进行病理诊断，明确诊断能让患者得到准确的对症处理。肺病科呼吸腔镜介入诊疗中心这一新技术的开展能够取得肺外周结节、肿大淋巴结的精准定位，大大提高了肺部周围病变支气管镜活检的效率、准确性和安全性，减少了患者的创伤。
图文：肺病科编辑：李均雁责编：谭华推荐阅读
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