胡洋早知道
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肺部小结节的检出率越来越高，给很多人，特别是吸烟者带来了困扰，网上、书上时不时的可以看到有人一年前查出小结节，一年后发展成晚期肺癌而失去了治疗机会的故事，这样的案例到底有没有，当然有，但确实是小概率事件，小结节一般还是以良性居多，下面教您如何识别小结节，同时讲讲相应的预防方法。
1钙化性小结节人身体是一个奇妙的结构，既有血有肉，又能长出石头，肺部的小结节就有这样的一种石头类型，肺部结节如果伴有钙化，事实上就已经长成石头了，石头会长出癌细胞吗，显然是基本上不可能的，因此，这种类型不用太担心，2-3年复查一次就好。
2磨玻璃结节重点就是磨玻璃结节，磨玻璃形似车窗玻璃上的一小片水汽，朦胧看不清，却没有完全挡住视线，磨玻璃小结节有分为全磨玻璃结节，混合型磨玻璃结节，外周越来越淡，中间看起来就比较密实，有时候看起来密度不均一，形似外面是果肉，里面是坚硬的核，这两种都需要警惕，很多时候是肺癌。
3多发性小结节多发的小结节是指肺上至少2个以上小结节，这样多发的结节，有一个比较靠谱的规律，结节越集中，比如集中在一边肺的一个叶段中，良性的可能性越大，越是散在的，多个叶段都有，特别是大大小小分布在外周接近胸壁的位置，越有可能是恶性，而且可能是其他脏器转移来的。
4孤立的小结节孤立的小结节分布有讲究，如果单独存在于上肺，除了肿瘤，还要考虑结核，在我们国家，结核是高发疾病，更需放在首先排除的位置。特别是上肺带有薄壁空洞的结节，如果周围还有卫星灶，更加要考虑结核病。
检查发现了结节不需要害怕，大部分结节是良性，只有极少数需要警惕其良恶性。定期复查胸部CT，观察结节大小变化是预防肺癌的最好办法。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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