当今社会下肺癌在全球范围已是第一大癌，每年全球因肺癌死亡的人数居首位。与其他癌症相比，肺癌更像一个“潜伏的杀手”，大部分患者被诊断患有肺癌时，已经到了晚期。但是在早期发现肺癌并及时的得到治疗，肺癌患者的生存率将达到90%以上。
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如何早期筛查传统的胸部X线片对于肺癌的筛查、早期诊断帮助不大，低剂量螺旋CT（LDCT）更易检查出肺结节和肺癌，且其放射剂量只有常规CT剂量的1/6。
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哪些人需要做早期肺癌筛查?一般我们指高危人群：即现在或既往有吸烟病史的，有被动吸烟史的；有氡或者其他职业接触史的；有肺癌或其他肿瘤家族史的；有肺结核、慢性阻塞性肺疾病或肺间质纤维化等慢性肺部疾病病史的；年龄55-74岁，吸烟≥30包/年，戒烟＜15年，或者年龄≥50岁，吸烟≥20包/年的是患肺癌的高危人群，建议每年都要做一次胸部低剂量螺旋CT检查。
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什么样的病灶定义为肺结节肺结节为小的局灶性、类圆形，影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚，肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。
大于3cm的称肿块。肺结节依其密度不同可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。其中部分实性结节的恶性可能性最大，磨玻璃结节次之。实性结节，尤其是小的实性结节最可能是良性的。
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肺结节就是肺癌吗肺部小结节并不等于早期肺癌。良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移灶，部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。大样本统计表明，直径大于25px的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上，初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变。
无法判断的肺结节应该在3-6个月到1年后再复查胸片或者肺部CT，如果发现原本较小的结节突然比以前增大了许多，或者发现原本显影较淡的结节突然加深了，这些表现一般提示是恶性的几率较大。
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发现有肺结节应该怎么做对于检查出病情的患者来说不必慌张。
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在医学上将直径大于8毫米且有恶性肿瘤影像学表现的小结节列为首选手术，而仅直径大于8毫米列为可以选择手术。
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8毫米以下且没有恶性肿瘤影像学表现的小结节，由于其本身恶性概率低且手术定位难等因素，均不建议立即手术治疗。
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胸腔镜“微创手术”，可以准确找到小结节的位置，予以准确切除。
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如果观察约半年至1年左右，结节跟以前相比变化不大的，说明它的生长是具有惰性的，即使是恶性的东西，也不一定需要处理。
每次复查最好是医院进行，这样方便对照每一次复查的结果变化，准确的了解病情发展。
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针对不同的肺结节应该如何随访首先肺部结节的定义为肺部＜3cm的病灶，肺结节可分为实性结节及亚实性结节，亚实性结节又分为部分实性结节（PSH）和纯磨玻璃结节（PGGN）。对于各类肺结节，低危人群和高危人群需要进行相应的随访和复查，具体指南如下?：
医院胸外科肺小结节门诊诊疗范围
提供常规肺小结节检查，医院配备螺旋CT等专业设备，能够提供精准的影像数据；
提供专业的技术诊断，专家具有20余年的专业经验，能够根据影像数据做出准确判断；
提供个性化诊疗方案，可根据患者的实际情况，制定定期体检、随访或复查指南；
提供微创手术治疗，具有丰富的微创手术治疗经验，有多种技术手段开展肺小结节、肺癌手术。
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专家介绍
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主任医师医学硕士
胸外科主任
BH
梁兵
第三*医大学毕业。擅长重症胸外伤急救及手术治疗、不停跳体外循环心脏手术，食道癌、肺癌的手术治疗，以及胸腔镜下肺叶、纵隔肿瘤微创手术治疗。
主任医师
胸外科专家
BH
胡志才
第三*医大学毕业。全*心胸外科学会青委会委员，获联合国维和勋章。从事心胸外科工作20余年，擅长重症胸外伤、肺部肿瘤，食管肿瘤、纵隔肿瘤的诊治，对小儿先心病，冠心病，心脏瓣膜病、房颤射频消融术等围手术期救治有丰富的临床经验。
副主任医师
胸外科专家
BH
李文泉
从事心胸外科工作30余年，擅长胸壁肿物、脓胸、肺结核、肺癌等胸外科疾病的手术治疗，对重症结核病及其并发症内外科诊治有丰富的经验。
温馨提示
从一级预防来说，良好的生活习惯非常重要，尽量避免“大气污染”、“烟草气污染”、“厨房油烟气污染”、“房屋装修气污染”、“生气带来的心理污染”给我们身体带来伤害，从二级预防这个层面讲，定期的胸部低剂量螺旋CT检查，是目前世界公认的最好手段。
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